尽早诚实地报告事故和未遂事故是提高放射治疗安全性的关键。这是与会者本周从国际原子能机构在维也纳为来自东欧和中亚的放射治疗专业人员组织的先进放射治疗技术风险评估讲习班带回的信息之一。
“尽管历史上一直不愿报告错误,但我们需要了解过去的错误,以便向他们学习,并确保将来在治疗患者时避免出现这些错误,” Tatul Saghetelyan表示,亚美尼亚卫生部。
与亚美尼亚一样,该地区越来越多的国家正在采用先进的放射治疗技术来治疗其癌症患者。该技术涉及准确地靶向肿瘤,并借助图像指导来使用更高的辐射剂量。如此精确的治疗可以增加治愈的机会,但是随之而来的是更大的需求,以确保安全地进行治疗。
“向较小的领域提供更高的剂量可能会增加出错的可能性。欧洲放射治疗与肿瘤学会(ESTRO)专家玛丽·科菲(Mary Coffey)表示:“您走的越小,错过目标的机会就越大。” “这就是为什么我们如此重视安全性的原因。遵循正确的安全程序,我们减少了任何不良副作用的可能性,同时增加了治愈的机会。”
讲习班汇集了来自该地区22个国家的高级放射肿瘤学家,医学物理学家和放射治疗技术人员,在这些国家,医院正在迅速采用先进的放射治疗技术。来自三个关键行业的国际专家主持了讨论。
不同的专家一致认为,尽管已经制定了处理机的准则和规章,但在制定和建立操作程序的机构程序和准则方面还有许多工作要做。为增强现场安全性而提出的建议包括记录所有程序,分配明确的角色并制定协议。
IAEA
辐射防护专家Jenia Vassileva说:“由于机器无法独自完成工作,因此需要训练有素且负责任的专业人员。” “如果要进行高级放射治疗,则必须考虑所有其他方面:基础设施,培训,人员配备,质量保证以及安全程序。这些是国际标准和国家法规所要求的,但仍需要采取更多的措施以在临床实践中完全实施它们。”
Vassileva补充说,研讨会的目的之一是让高级专家学习如何进行风险分析,并传达他们一旦回到家中就必须设置正确的安全屏障的重要性。她说:“这将有助于在提供放射治疗服务的同时提高患者的安全性。” 土耳其放射肿瘤学会主席Yavuz Anacak表示,例如,土耳其医疗领导人将鼓励建立质量和安全委员会。
Anacak说:“建立强大的安全文化需要最高层的承诺,” Anacak像其他高级研讨会参与者一样,将所学到的概念传播给其国家放射治疗界的成员。
除标准程序外,最难实施的一种做法是营造一种文化,为各级专业人员提供报告错误的空间。“我们知道什么时候会发生大事故,但我们几乎没有听说过较小的事故,险些发生,”阿纳卡克说。“如果仅关注冰山一角,我们就无法长期改善安全性。”
国际原子能机构的专家介绍了SAFRON工具,这是一个基于自愿报告的放射治疗事件和未命中数据库。他们还分享了国际原子能机构各种质量审计的结果,这对提高该领域的质量和安全至关重要。
讲习班还强调必须超越放射肿瘤学家,医学物理学家和放射治疗技术专家之间的分层交互作用。
“关于安全性,无论您是初级肿瘤学家还是高级放射治疗技术专家,都没有关系,”英国利物浦克拉特布里奇癌症中心医学物理负责人卡尔·罗伯顿说。“任何人都应该随便问问题以提高治疗质量。”
该讲习班是至2021年举行的四次讲习班中的第一个,旨在提高该地区放射治疗的安全性,目前正在根据IAEA的技术合作计划实施。