正电子发射断层显像系统(positron emission tomography,PET)是一种功能学显像设备,其重建矩阵与设备性能息息相关。西门子新一代880×880大矩阵基于其PET系统的高空间分辨率、高信噪比、高性能TOF,以及超过传统PET系统30倍以上的巨大采样信息的优越性能,呈现了像素尺寸小至亚毫米级别的图像,在有效降低容积效应的情况下,显著提升了各类小病灶的检出与诊断,高清呈现了精细结构的代谢情况。
不同矩阵图像的比较
一. 880大矩阵技术助力小病灶成像
2019年国家癌症中心公布数据显示,我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,相当于每分钟7.5人。对于癌症,“早发现,早诊断,早治疗”至关重要。PET/CT是临床诊断中重要的检查方法,广泛应用于肿瘤等疾病的诊断。由于早期癌症病灶往往是微小病灶,所以小病灶的探测能力对提高临床诊断的准确性尤为重要,也是PET良好性能的重要体现。880×880大矩阵成像技术具备了微小病灶显像的良好性能。
结合已经获得FDA批准的CT低剂量肺癌筛查技术(low-dose computed tomography,LDCT),西门子PET/CT运用880×880大矩阵成像技术可以对肺小结节进行良恶性鉴别,也可以对原发性及转移性肺癌患者进行诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估。下图患者经西门子LDCT技术筛查出肺内结节病灶,但右下肺的6mm小结节无法定性,配合880大矩阵成像技术发现该6mm肺小结节放射性摄取增高,高度怀疑为恶性病变,充分证明了880大矩阵在小病灶定性方面的优势。
6mm肺小结节容积再现技术(volume rendering technique,VRT)图像展示
880大矩阵对转移性小病灶的探查能力还可以为恶性肿瘤的分期提供重要依据。这是一例54岁女性宫颈癌患者,在西门子PET/CT设备上进行了检查,注射剂量0.07mCi/kg,FlowMotion 2.5mm/s,躯干+头总采集时间约7min。880大矩阵成像发现肺内直径约2.1mm高代谢小结节,高度怀疑宫颈癌肺转移。
上图为880×880大矩阵图像,2.1mm病灶准确显影;下图为128*128矩阵图像, 此2.1mm病灶未见显影
乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况对于决策治疗方案非常重要,PET/CT对腋窝淋巴结转移探测的准确性较高,敏感性为79-94%,特异性为86-92% [1]。有相关研究认为PET/CT检查腋窝淋巴结阴性者可不进行腋窝淋巴结清扫。880大矩阵成像帮助乳腺癌腋窝转移淋巴结清晰显影,下图是一例小至3mm的腋窝转移淋巴结高摄取的大矩阵图像。
二. 880大矩阵技术助力神经系统显像
人脑是我们人体最复杂最精密的机器,它在功能上极具多样性,几乎承载了我们所有的智能活动(注意、学习、记忆、沟通和决策等)。脑部的核心结构是由神经突触联结而成的神经元网络,其中包含了百亿级神经元和百万亿级神经突触。如此精密的大脑,要想研究它,就需要成像设备具有成熟的高清成像技术,例如西门子新一代880×880 PET大矩阵成像技术。下图是健康志愿者基于该矩阵技术的图像呈现:
我们可以看到,880×880 大矩阵图像使得以前较模糊的解剖结构,如脑沟,脑裂,神经核团和颅内细微结构清晰显示,更进一步在功能学显像上清晰区分外侧核、内侧核及前核的背侧丘脑内核团结构,为开展更多神经临床应用提供帮助。
三. 小动物成像,一机多用
小动物的PET/CT动态成像是研究PET药物的先进工具,可以用于研究药物在动物体内生物分布和药物代谢动力学,也可评估体内吸收剂量和临床前放射药理活性。
西门子新一代880大矩阵成像技术使得基于常规临床PET/CT进行小动物分子显像成为可能,临床科室可以直接在常规临床PET/CT上进行小动物肿瘤代谢显像、受体显像、基因表达显像、基因治疗及药物研究相关的活体内分子显像等。
下图是880大矩阵成像技术在小动物成像中的实际应用:大鼠,1.3 mCi 18F-FDG,动态扫描75分钟,矩阵880×880,UltraHD·PET重建。从图像中可以看到基于880大矩阵加持,大鼠的泪腺及心室壁清晰显影。
以上浅述了西门子新一代880×880大矩阵成像技术在小病灶、神经系统、小动物成像方面的潜在临床和科研效能,880×880矩阵给高清图像质量赋予了新的临床和科研场景,也将更多的诊断信息带入了临床疾病的读片和处理过程,有效地提高了临床医生的诊断效能!