据了解,患者沈先生在体检时,被发现前列腺肿瘤指标明显偏高,立刻前往医院进行检查。穿刺病理报告显示为前列腺癌,经判别属于前列腺癌局晚期高危组。
天津医科大学总医院放疗科主任张文学介绍,早期前列腺癌主要治疗方式为单独手术或HDR插植治疗,局晚期主要为外照射(EBRT)+HDR插植治疗。
张文学主任与泌尿科医生就患者的病情与治疗方案进行了会诊,经过会诊讨论最佳治疗放疗是外照射和后装联合治疗。患者入院后经过前列腺根治性放疗,满意出院,做到了前列腺癌的早发现早治疗。
插植模板是由天津医科大学总医院放疗科自行设计并利用3D打印技术制作,模板针眼大小与插植针完美契合,模板设计带有固定装置与后装治疗床稳定固定保证治疗精准。
“术前采用前列腺血管神经束麻醉阻滞剂进行局部麻醉,代替经椎管内麻醉,减少病人痛苦。”张文学主任介绍,此次治疗还运用了多重影像技术融合。也就是经直肠腔内超声实施监控插植针位置,CT定位图像与MR图像融合制定计划。多重影像技术保证了定位精准、治疗精准。通过超声和MR的融合,超声学习了在MR上制定的肿瘤靶区,可以实时引导插植针达到预订位置,通过MR与CT的融合,制定放疗计划,使得放疗剂量曲线完美覆盖肿瘤靶区,达到肿瘤精准消融效果。
近年来,单纯的HDR近距离放射治疗逐渐应用于低中危前列腺癌治疗,该方法与LDR粒子植入治疗相比,安全性更高,减小ED(勃起功能障碍)发生率,治疗后无需采用太多的安全防护措施。
天津医科大学总医院放射治疗科主任张文学介绍,前列腺癌作为男性高发癌肿,国内发病率逐年增高。放疗作为其根治性治疗手段一直起着非常重要的作用。放射治疗科开展了天津市首例基于3D打印模板多模态影像引导的前列腺插植内放疗,该治疗融合了国内外最高端技术,3D打印模板也是自主完成的。三维后装治疗适用于妇科肿瘤、头颈部肿瘤、支气管肿瘤、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴转移瘤、皮肤瘢痕等良恶性病变治疗。放射治疗科已开展宫颈癌后装治疗、头颈部肿瘤、肺部肿瘤等插植放疗。