报告还指出:随着肿瘤和心血管疾病的日益流行,推动CT技术的发展和市场规模的扩大;新冠肺炎(COVID-19)的持续存在,也促进CT扫描的需求持续上升。为解决临床真实需求,CT制造商正致力于从功能、效率等方面优化CT。近一年,GPSC推出的4台CT,显著地代表4种技术发展趋势:
1)功能(飞利浦 Spectral CT 7500):质量、剂量和智慧工作流有机结合,提供更有价值的影像;
2)精确(佳能 Aquilion Exceed LB):智能、精确、快速,高效实现各种复杂模拟定位;
3) 标准(西门子 X.Ceed):智能用户界面,标准化和简化工作流程,同时降低CT引导干预的复杂性;
4)高效(GE Revolution Ascend):自动简化扫描流程,提高效率,实现从扫描到重建的全人工智能流程。
飞利浦 Spectral CT 7500
影像、剂量与智慧的集大成者
2021年5月19日,飞利浦正式发布Spectral系列新一代产品:Spectral CT 7500,更宽的光谱探测器,更大的孔径,更快的扫描床,更高效的光谱扫描工作流,旨在使光谱成像更易应用于临床。
毫无疑问,这是目前世界上最好的光谱CT之一:
从硬件上
1)8cm光谱探测器,能更好覆盖人体器官,凭借其二次优化的探测器和影像链,进一步降低辐射剂量,并将光谱扫描所需条件从120 kVp降低到100 kVp,一次低剂量采集即可获得全范围光谱影像,对儿童和瘦小患者更加友好;
2)80cm孔径和承重达306kg的350mm/s高速扫描床,不仅可以覆盖从儿童到肥胖人群在内的所有患者,还能在1秒内完成头部或胸部,不到2秒实现整个上半身的光谱扫描,使医生能够为患者快速提供可靠诊断。
从功能上
1)专为“一次成功扫描”设计,诊断时间缩短了34%,减少了25%的重复扫描及30%的随访扫描;
2)将智慧工作流程作为优先考虑,将光谱模式无缝集成到常规工作流中,让操作更简单,使光谱扫描所需鼠标点击次数减少了68%;并将光谱扫描扩展到所有临床应用,包括急诊、神经学、心脏病学及肿瘤学等;3)基于全新光谱成像技术精准解析物质成分,实现超早期病灶的精准定位及定性。考虑到光谱成像对于临床诊断的价值,其广泛应用会减少因不确定性诊断而进行的其他检查,为患者节省医疗费。
中:光谱CT的钙抑制技术可用于评估骨髓水肿
右:心肌心脏研究表明,光谱CT可有效消除射束硬化伪影
佳能 Aquilion Exceed LB
满足放疗模拟定位的一切想象
2020年10月23日,佳能医疗在美国放射肿瘤学会年会(ASTRO),正式推出超大孔径放疗模拟定位CT:Aquilion Exceed LB,旨在通过灵活定位、快速扫描、卓越图像及无缝集成第三方,来增强放射治疗规划。
与传统模拟定位CT不同,Aquilion Exceed LB集合高端CT+90cm超大孔径+人工智能+4D-CT模拟定位+RayStation放疗计划系统,成就业界最好的模拟定位CT之一:
1)高端CT:作为一款80排160层CT,搭载与佳能高端CT专属的PUREViSION Optics镨黄金影像链、AIDR 3D迭代、单能量金属伪影去除(SEMAR) 等,使CT成像进入智能感知成像领域,有效规避人为因素对扫描的影响;
2)90cm超大孔径:不同于诊断扫描,放疗定位要求扫描视野包括患者所有皮肤,因为皮肤组织对剂量运算非常重要,只有真实视野(SFOV)内的CT影像才能应用于放疗计划系统(TPS)剂量计算。已经证明,常规70cm孔径CT的50cmSFOV会截断患者近30%的解剖结构。Aquilion Exceed LB的70cm SFOV和90cm 扩展视野(EFOV)能给任何患者提供精确定位,有效减少重复定位。此外,为减少重复扫描,SUREPosition技术可以可远程调整患者对机架等中心位置,无需重复扫描即可增强准确度;
3)AiCE:人工智能Clear-IQ引擎(AiCE)重建算法,能在不增加辐射剂量的同时保持解剖真实结构,为精确模拟定位和治疗计划提供高质量图像;
4)4D-CT模拟定位+RayStation放疗计划系统:独特呼吸门控系统能够适应断层、容积双模式扫描,并根据患者的呼吸周期自动设置扫描参数以完成4D-CT定位;此外,还无缝集成RayStation放疗计划系统,可帮助医生绘制轮廓、确定肿瘤大小和位置、规划放射治疗束方向、计算适当的等中心位置等。
勾画出肺癌的皮肤线、脊柱、左右肺等
西门子 X.ceed
标准化的先驱,复合CT的典范
2021年5月11日,西门子医疗发布X系列新一代产品:SOMATOM X.ceed,在急诊、心血管和介入治疗等方面非常强大。
作为业界首款机器人CT:SOMATOM X.cite的“加强版”,不仅吸收了X.cite的全部优秀功能,还具有更多更强大的功能:
从硬件上
作为一款64排128层CT,搭载了与SOMATOM Force相同的球管和探测器,以及0.25 s/r的机架转速、21.7 cm/s的极速进床、“天眼”智能工作流,在实现低kV、低剂量、更大电流和更长连续扫描(1300mA@70kV)的同时,展现出色图像和临床表现(UHR+模式下空间分辨率可达31.3 lp/cm)。
从功能上
1)搭载myExam Companion,技师无需再面面俱到考虑所有技术细节,只需和CT进行简单问答互动,myExam Companion即可根据答案和指令,使CT如同机器人自动快速建立个体化影像采集及重建方案,并提供高质量图像,为临床多中心科研合作提供标准影像保证;
2)更大的亮点:搭载myNeedle Companion,这是西门子医疗首个支持针对性的针路规划和激光引导式介入解决方案,用于跨成像模式(无论CT还是DSA)规划和指导经皮穿刺手术,旨在实现精确介入定位的同时,大大降低CT引导干预的复杂性。过去20年,对CT来说,急诊和心血管手术一直是具有挑战性且需求愈发强烈的临床领域,myNeedle Companion有望成为CT引导干预的规则改变者。
GE Revolution Ascend
一站式高效检查的全人工智能CT
2021年9月21日,GE医疗推出其最新一代“天眼”CT:Revolution Ascend,旨在通过人工智能技术提供更好的工作流程。
与其前代“天眼”Maxima相比,Revolution Ascend同样是64排128层CT,不过其基于最新的Revolution平台,除75厘米孔径和3D导航外,最大亮点是搭载了Effortless Workflow工具,能够为临床医生提供一系列人工智能技术,可以自动简化那些较为耗时的任务和流程。根据测试数据,Effortless Workflow能实现:
1)94%的自动对中心准确率,±2cm内定位患者;
2)90%的建议扫描协议准确率;
3)减少66%的点击次数;4)节省56%的扫描设置时间和21%的整个检查时间;
5)在相同剂量下,减少高达91%的图像噪声;
6)在相同图像质量下,将空间分辨率提高2倍;此外,Revolution Ascend还搭载了与APEX一致的深度学习重建算法:TrueFidelity,实现了从扫描到重建的全人工智能流程。
小结
从以上可以看出,CT正朝着:
1)更少的辐射,体现了ALARA原则下的人文关坏;
2)更标准的图像,为多中心合作提供标准影像保证;
3)更高效的检查,高通量扫描永远是临床刚需;
4)更强大的功能,精确诊断减少重复检查;
5)更多技术融合,将介入治疗引入到影像检查环节;
从临床问题出发,解决临床问题,是CT及所有影像设备创新的出发点和落脚点。