CT检查是一种现代医学较为常见的影像学检查手段,通过X射线束扫描人体某部一定厚度的层面,再将X射线束由光电信号转换成电信号,由模拟/数字转换器转换成数字信号后被输入计算机进行处理的一种检查方法。
简单粗暴来说就是,机器发出X线,穿透人体,到达处理器形成图像。
• 普通平扫:只需要躺在CT机器上面,几秒钟就完成扫描;
• 增强扫描:在平扫CT的基础上,静脉注射碘对比剂,碘对比剂会随着血液循环,跑到全身的组织器官中去。打了碘对比剂之后,就可以观察病变组织的情况,与周围正常的组织做对比,看是否有病变,增强扫描看得更多更清楚。
02 CT的作用及应用
CT的应用范围很广,在头颅、肺部、四肢等部位检查中,有着无与伦比的优势——
颌面部、颈部:
颌面部肿瘤、骨折、炎症等,如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;
头部:
脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等,急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查;
胸部:
肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等;
腹、盆腔:
主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙,还有泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要的参考价值;
骨骼系统:
颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
03 CT有危害吗?
根据上文说的CT的工作原理,CT的检查中的X线产生的电离辐射,而电离辐射可破坏人体内某些大分子结构,损伤细胞,从而损伤人体……
那么,看起来似乎可以下“CT有害健康”的结论了,
但是请注意,一切抛开剂量来说辐射危险的。
04 CT不超量,就没问题
其实,辐射在我们的生活中无所不在,
比如说:
坐飞机超过20小时就会接受剂量0.1 mSv的辐射;
每天吸20支烟相当于每年接受0.5-2 mSv;
地铁安检乘客每年可辐射人体<0.01 mSv;
及时暴露自然环境中,人每年接收到的辐射剂量也有2mSV左右。
根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》,汇集成一张人体各部位做CT检查时,承受的辐射量,仅供参考。
根据我国《放射防护标准》规定:
人可接受辐射范围为每年最高50mSv;
5年时间内年平均辐射不超过20mSv。
• 正常人每年最多接受CT检查不超过两次,应该我们日常接受的总辐射量控制可接受数值内,这就是安全的。
• 从动物实验来看,除非暴露在长时间、大剂量的照射,否则,一般出现癌变、发生骨髓抑制的概率很低很低。
05 几类人不适合做CT
• 虽然CT检查对于普通人来说,还是在安全范围内的,但是有几类人,并不适合做CT检查。
• 孕妇:孕妇做CT,可能导致腹中胎儿受到CT辐射影响,从而导致胎儿出现畸形、早产等一些列现象
婴儿:婴幼儿的体质相对成年人来说较差,可能会对身体带来一些不利损伤。
• 急腹症患者:常规腹部CT需要空腹进行,在检查时需要患者口服肠胃道造影剂使胃肠道充盈后进行检查,而患有肠梗阻等急腹症的人群,过度用口呼吸导致胃肠积气增加,干扰检查结果,因此,这类用户不太适宜做CT。