核骨扫描是一种使用放射性物质创建骨骼的三维(3D)图像的成像技术。医生使用骨骼扫描来诊断和监测骨骼疾病，例如癌症，感染和骨折。
什么是核骨扫描?
核骨扫描是一种核医学工具，它使用痕量的放射性物质(称为放射性示踪剂)来评估骨骼的物理和化学变化。一种特殊的相机，称为伽马相机，可检测从放射性示踪剂发出的辐射。计算机根据伽马相机数据创建3D图像。
骨扫描使用一种称为单光子发射计算机断层扫描(SPECT)的成像技术。SPECT涉及放射性物质和专用照相机。这些工具一起产生器官和其他内部结构的3D图像。
与X射线显示内部结构的样子不同，SPECT可以显示这些结构的工作原理。例如，骨骼扫描显示骨骼活动增加的区域，例如骨骼代谢，这是形成新骨骼并分解现有骨骼的连续过程。
表现出高于正常骨形成的区域可能表示骨折。显示出骨质流失的骨骼区域可能表明存在骨感染或疾病，例如骨质疏松症。但必须注意的是，很难通过核骨扫描来区分骨质流失。诊断也需要病史。
医生还可以使用骨骼扫描来确定癌症是否已从身体的其他区域(例如肺部或前列腺)转移或扩散。
它有什么用?
核骨扫描是一种非常敏感的诊断测试，可以检测出轻微的骨骼不规则性。医生可以使用此测试来诊断可疑的骨病，确定无法解释的骨痛的原因，并监视患者对治疗的反应。
医生可以下令进行骨扫描以：
识别骨癌
确定来自身体另一部位的癌症是否已经扩散到骨骼
定位X射线未显示的隐藏性骨折
诊断由于感染引起的骨损伤
监控一个人对骨病治疗的反应
骨骼扫描可以帮助检测以下情况：
良性或癌性骨肿瘤
骨的继发性(转移性)癌症
非霍奇金淋巴瘤
软组织中的肿瘤
关节炎或关节发炎
维生素D缺乏症导致骨软化症或骨骼软化
骨髓炎或骨感染
佩吉特氏病，一种罕见的疾病，会破坏骨骼代谢
由于血流受限而导致的无血管坏死或骨组织丢失(尽管MRI通常可以检测到这种情况)
风险性
对于体内有放射性物质的想法，许多人可能会感到担忧或犹豫。但是，骨骼扫描仅需要极少量的放射性物质。
平均而言，骨骼扫描会使一个人暴露于4.44–8.88毫西弗(mSv)的辐射下。CT和PET-CT扫描分别将一个人暴露于10 mSv和25 mSv的辐射下。
最常用的放射性示踪剂是Technetium-99m亚甲基(Tc99m)，半衰期短，约为6小时。身体会通过尿液和粪便迅速清除多余的Tc99m。
该成像过程是非侵入性的。但这确实涉及放射性物质的静脉内(IV)注射。静脉注射通常无痛，但是会在注射部位附近引起瘀伤或发红。
对放射性示踪剂有过敏反应的风险很低。
对于当前正在怀孕或母乳喂养的人，进行骨扫描可能是不安全的。医生可能建议使用婴儿配方奶粉并处置所有母乳，直到所有放射性示踪剂离开人体。
预约的准备
医生将提供有关如何准备骨扫描的详细说明。他们还将说明测试期间和之后的期望。
人们应与医生分享以下信息：
当前所有的药物，包括维生素和补品
他们最近是否服用了含铋的药物，例如Pepto-Bismol
如果他们最近接受了放射学检查，例如X射线
他们目前正在怀孕还是母乳喂养
任何最近的疾病，现有的医疗状况或过敏
除非医生另有指示，否则人们可以在检查前正常进食和喝水。这项测试涉及漫长的等待时间，因此鼓励人们携带阅读材料，工作或其他东西来打发时间。
扫描前
预约时，医生，护士或技术人员将说明他们为何执行测试以及测试期间和之后的期望。
该过程开始于放射性示踪剂的静脉注射。一旦进入血流，放射性示踪剂就会在体内循环并粘附在骨骼上，这可能需要2到4个小时。
在这段时间内，一个人必须至少喝一升水，以帮助从体内清除多余的放射性示踪剂。他们将需要在扫描前排空膀胱。尿液中的任何放射性示踪剂都会阻塞或扭曲骨盆骨骼。
在某些情况下，成像在注射后立即发生，并在数小时后再次发生。这被称为三相骨扫描。
扫描期间
扫描时间到了，一个人将换上医院的睡袍。测试期间将有一个存放他们的衣服，钱包和电子设备的空间。他们应将所有珠宝和其他贵重物品留在家中。
技术人员将把一个人带到扫描室，在那里他们会将人放在扫描台上。伽马相机将拍摄一系列身体图像。相机可能会在桌子周围旋转，或者一个人可能需要更改桌子上的位置。
相机拍摄图像时，人必须保持静止。保持静止可能会带来挑战。幽闭恐惧症也可能引起某些人的担忧，尽管程度不如隧道式MRI扫描。医生或护士可能会使用镇静剂来帮助患者在扫描过程中放松，尤其是在他们出现关节或骨骼疼痛的情况下。
鼓励父母陪伴孩子进入扫描室以在测试过程中提供支撑和舒适感。
扫描后
技术人员将审阅图像。如果图像不清楚，或者技术人员想要了解特定区域的更多信息，他们可能会要求该人回来进行其他扫描。
除非医生另有指示，否则大多数人可以在进行骨扫描后立即恢复正常活动。
测试后某些放射性示踪剂可能会残留在体内。随着时间的流逝，它会自然衰变并失去放射性。喝大量的水可以帮助冲洗体内多余的放射性示踪剂。
放射性示踪剂最多可能需要3天才能离开人体。
概括
核骨扫描是医生用来诊断诸如癌症，感染和骨折等骨骼疾病的核成像工具。该测试使用痕量放射性物质(称为放射性示踪剂)和专用相机创建骨骼的3D图像。
核骨扫描通常是非常安全的，并且没有比常规X射线或其他放射线检查程序更大的风险。
对于怀孕或哺乳的人，此过程可能不安全。一个人应该告诉他们的医生，如果他们怀孕了或认为自己可能怀孕了。鼓励使用母乳喂养的人使用配方奶并丢弃所有母乳，直到放射性示踪剂离开人体为止。
用于骨骼扫描的放射性示踪剂的半衰期短，约为6小时。少量的放射性示踪剂可以在体内停留长达3天。
