赣州市人民医院核医学科PET/CT开展脑癫痫灶的定位定侧显像新技术

三例患者均为MRI阴性的药物难治性癫痫患者，术前脑电图监测到数次发作，起源明确，提示一侧起源，但症状不像典型颞叶癫痫表现，不能排除额底等处起源传导至颞叶。三名患者均为家庭主要劳力，家庭经济条件困难，无法接受到北上广等上级医院就医。得知赣州市人民医院核医学科田云生主任医师曾在南京、上海等地医院专程学习脑癫痫PET/CT显像的新技术后，神经外科杨瑞金副主任组织神经外科和核医学科共同讨论后决定，为患者进行PET/CT检查，以明确SEEG起源。神经外科三例MRI阴性的药物难治性癫痫患者，通过赣州市人民医院PET/CT新技术显像，均准确发现病灶起源，并通过手术得到证实。

该技术要求患者在PET/CT检查前禁食6小时以上，血糖控制在正常范围，经肘静脉按体重注18F-FDG，剂量为3.70~5.55 MBq/kg，60 min后行脑PET/CT检查，扫描范围从颅顶至颅底，得到轴位PET图像和CT图像，通过图像融合得到冠状、矢状位等三维可旋转彩色图像。查找异常的放射性浓聚区或缺损区，通过正常侧感兴趣区SUV值与病变侧感兴趣区SUV对比，发现并判读患者在发作间期或发作期病灶的代谢程度，在MRI阴性的药物难治性癫痫患者癫痫灶的准确定位、定侧具有很好的诊断价值。

此次开展的全新技术均为无创检查，不需要过多检查前准备工作，即使患者在注药后癫痫发作，也不影响检查结果，该技术的成功开展意味着MRI阴性的药物难治性癫痫患者有了更好的选择。脑癫痫PET/CT显像新技术是赣州市首次应用，在省内处于领先地位;另外，此次新技术的另一大亮点为联合使用了赣州市人民医院神经外科机器人辅助SEEG+MRI+PETCT癫痫灶切除治疗磁共振阴性的药物难治性癫痫，赣州市人民医院神经外科在这方面走在全市领先，省内先进行列。

据悉，赣州市人民医院核医学科联合神经外科计划将此新技术应用到更多不能用传统检查手段准确查找癫痫灶的患者身上，并和赣县、信丰、南康、上犹等多家县医院进行多中心应用研究合作，为赣南广大癫痫患者带来新的希望。