对肺癌的低剂量CT筛查确实会使患者暴露于放射线下,但对于重度吸烟者和前吸烟者而言,这样做是值得的。接受筛查可能意味着他们寿命更长。
根据卫生保健质量和效率研究所(IQWiG)最近发布的一份报告,即使存在误报或过度诊断的风险,有吸烟史的患者死亡率也会下降。
目前,肺癌大部分是在晚期诊断出来的,只有大约五分之一至六分之一的肺癌患者在预后五年仍然活着。报告说,这些患者的预后凸显了对更广泛筛查工作的需求。
尽管八项涉及90,000多人的随机对照试验的结果未显示低剂量CT筛查对全因死亡率没有任何影响,但调查结果确实显示这些扫描可以使重度吸烟者或前吸烟者受益。根据研究分析,在10年的时间范围内,筛查可以预防每1000名肺癌死亡中的5名。
该研究所在一份新闻声明中说:“因此,在其最终报告中得出结论,低剂量CT对肺癌筛查有益处,而不是不筛查。”
该小组表示,即使面临过度诊断和假阳性所带来的并发症的风险,低剂量CT筛查仍使沉重和吸烟者受益。鉴于低剂量癌症筛查确实存在利弊比,研究所建议对高风险人群使用精确的定义来设计筛查工作。特别是,该小组建议根据其他健康因素同时检查吸烟行为和预期寿命。
他们说,优化低剂量CT筛查的工作正在进行中,并且应该在实践中通过特定的质量保证措施(例如诊断算法,设备类型和后续措施)予以支持。