医疗科普：胎儿磁共振成像能做什么? 安全吗?

产前超声检查是胎儿产前首选的影像学检查方法，但是医学上的每一种检查方法都不是万能的。超声检查在一定程度上也存在不足，需要其他检查方法加以完善，胎儿磁共振成像(MRI)是超声检查的一个重要辅助检查方法，已成为胎儿超声检查的重要补充手段。

胎儿磁共振检查安全吗?

磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。磁共振检查不存在电离辐射和放射线，因此对胎儿来讲是安全的，不会对胎儿发育产生不良影响。

什么情况下应该做胎儿核磁共振检查?

当孕妇过于肥胖、合并子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、双胎、多胎、胎儿体位不佳、复杂畸形、孕晚期胎头入盆、胎头颅骨骨化等情况时，仅凭超声检查所获得的信息不充分，甚至难以确诊。在超声检查不能明确诊断，经产科医师和孕妇充分协商并确认同意后可以行胎儿磁共振检查。磁共振检查能弥补超声的不足，提供额外的诊断信息。尤其在中枢神经系统疾病的诊断上，磁共振明显优于超声检查，因此当产前超声发现胎儿神经系统异常时，如无充分把握，最好进一步进行磁共振检查，以提高胎儿神经系统畸形的产前诊断准确率。

胎儿磁共振成像能做什么?

1.胎儿磁共振在中枢神经系统的应用最广泛。胎儿磁共振对于脑室扩大的原因、胼胝体发育不全、后颅窝异常、神经管闭合不全、神经元移行异常、全前脑畸形、胎儿脑出血、脑肿瘤等脑部病变的诊断相当可靠，因此当产前超声发现或可疑胎儿中枢神经系统异常，建议进行胎儿磁共振检查。

2.胎儿磁共振在胎儿肺部畸形的诊断中也有较高的应用价值。胎儿磁共振不仅能正确诊断先天性膈疝，还能判断被压缩的肺组织的发育情况以及提供更多的预后相关信息，帮助医生制订合理的治疗方案。在先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断及鉴别诊断中也有很高的应用价值。

3.胎儿磁共振在胎儿先天性心脏病的诊断方面与超声检查相比并无优势，但是在除先天性心脏病以外的其他胎儿心脏疾病，如心包积液、心包囊肿、心脏憩室、心脏横纹肌肉瘤等，胎儿心脏磁共振可以有更好的诊断效果。

4.在腹部疾病方面，由于磁共振的视野大，软组织分辨率高的优点，可以对腹部疾病如腹部肿瘤、部分胃肠道疾病、泌尿系统疾病等进行更加全面的观察，除了提高诊断准确率之外，还能帮助临床医师确认进一步治疗方案。

5.胎儿颌面部畸形，如唇裂、腭裂、眼眶发育不良或眼球缺失等，可以通过胎儿磁共振进行进一步的确认和补充，同时可以发现是否合并其他相关畸形。

目前，胎儿磁共振在产前筛查中得到了越来越多的应用，已成为产前超声检查的重要补充手段，并能提供超声不能发现的额外信息，在预防出生缺陷中体现了越来越重要的价值。