在尝试个性化对癌症患者的放射剂量时,一次核医学扫描可能很快会取代对多个核磁共振的需求。
在彼得·麦卡勒姆癌症中心在墨尔本的研究人员发明了一种简化的方法,其中一个后续SPECT / CT扫描可用于获得辐射剂量估计肿瘤和高危organs.They编译他们的研究结果在一项研究中,辐射剂量177Lu-PSMA-617治疗中使用单个后处理SPECT / CT扫描的结果:一种产生时间和组织特异性剂量因子的新型方法。
为癌症患者定制和个性化放射线的单个剂量可能只需要单次SPECT / CT扫描即可。
BSc,MBBS,MRCP,FRCR,BSc的John Violet说:“在大多数放射性核素疗法中,固定剂量的放射性核素被施用,这没有考虑到患者在肿瘤和正常组织摄取中的个体差异以及吸收剂量。” Peter MacCallum癌症中心的放射肿瘤学家D. FRANZCR在一份声明中。另一方面,“剂量法主导”的给药方法可根据可预测的肿瘤和正常组织吸收剂量来调节给药活性,有可能极大改善治疗效果。由于剂量测定需要在治疗后进行多次SPECT / CT扫描,因此很少在临床试验之外进行。”
Violet和他的同事在29位前列腺癌患者中测试了他们的方法,并用其评估了177Lu-PSMA-617,这是一种表达PSMA的转移性前列腺癌的高活性疗法,尚无标准化的治疗方法。患者在4、24和96小时接受SPECT / CT成像,以表征肿瘤和目标正常组织中的示踪药代动力学。
研究人员在第一个图像体积上定义了感兴趣的三维体积,以评估系列测量结果,并形成一种自动对齐每个轮廓分区域并评估药代动力学的方法。该数据用于建立针对肿瘤和健康器官的总体PSMA清除模型。使用延迟扫描在超过72小时的时间发现肿瘤剂量估计是最准确的,并且在治疗的前两天通过对患者进行扫描可以最好地确定对健康组织的剂量,因为早期阶段的示踪剂清除程度更高。
该研究的作者说,将通用药代动力学模型应用于PSMA保留可以通过一次图像测量来估计辐射吸收剂量。归一化到单个时间点时,可以根据总体曲线的可变性来理解增加的不确定性的范围。
紫罗兰说,这些发现可能有助于增进我们对放射性核素治疗的辐射剂量反应的了解,以至于临床医生可以根据个人的生理状况而不是依赖固定活动处方来制定治疗方案。他补充说,它可以帮助开发针对Lu-PSMA的放射生物学模型以及其他放射性核素疗法。
他说:“放射剂量学的常规应用将是实现'剂量学主导的'治疗目标的重要一步,这将显着改善治疗的安全性和有效性。” “一般而言,在分子成像和核医学领域采用常规剂量测定将是该领域既有疗法的临床应用和新型疗法优化的重大进展。”