万钢：推动核技术应用在癌症诊疗领域发挥更大作用

李克强总理在政府工作报告中指出，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。
 
“核技术是癌症诊疗的重要手段，比如质子治疗就是放疗中的一种。核技术应用可以说是对传统癌症诊疗技术的变革。”今年“两会”，全国政协委员、中核集团中国原子能科学研究院党委书记万钢递交了“关于推动核技术应用在癌症诊疗领域发挥更大作用的提案”。万钢告诉记者，近十几年来中国癌症的发病死亡均呈持续上升态势，癌症已经成为严重威胁我国人群健康的主要公共卫生问题之一。“大约70%的癌症患者需要用放射治疗，40%的癌症可通过放射治疗根治。”核技术应用在癌症诊断、治疗中发挥着越来越重要的作用。
 
李克强总理在政府工作报告中指出，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。但另一方面，中国核技术在癌症诊疗领域的应用与发达国家相比存在较大差距。万钢给记者讲了这样一组数据——美国的人口数量不到我国的1/4，但核医学用量最大的核素99Mo在该国消耗量约占全球消耗量的55%，我国仅占2.5%左右;美国每年进行锝标记的单光子核医学显像约1800万人次，而我国只有210万人次，仅是美国的约1/10;2015年，美国、欧洲、日本每百万人口配置放疗用直线加速器数量分别为7台、7.5台、12.4台，我国仅为1.4台。
 
“数字的巨大差距反映出我国核技术在癌症诊疗领域应用的全方位不足，远远无法满足癌症患者的需求，不能对国家‘健康中国’战略实施有力支撑。”在万钢看来，推动核技术应用在癌症诊疗领域发挥更大作用势在必行、刻不容缓。对此，他首先建议国家加大国产技术研发应用的支持力度。万钢表示，目前我国医用放射性同位素以及质子治疗、伽玛刀、放疗直线加速器、PET/CT等核医学设备的研制已取得长足进步，但大部分同位素原料还依赖进口。他建议国家科技部、发改委进一步加大国产医用同位素生产设施建设和放疗设备研发投入力度，国家卫健委、财政部等部门进一步优化完善核医学设备配置管理政策，鼓励引导医疗卫生机构配置国产核医学设备。
 
同时，万钢还希望简化放射性药品生产、经营、GMP认证取证程序。目前我国对于三证的行政审批程序仍不够简化，现场监督检查存在重复现象，多年来推进的《药品生产许可证》、《GMP认证证书》二证合一还未能实现。他建议国家司法部、卫健委牵头，对放射性药品简化行政审批程序，加强不同审批环节之间的联动，减少重复审查，避免重复现场检查，尽早实现放射性药品GMP认证与药品生产许可合并，优化放药产业营商环境。
 
推动核技术应用在癌症诊疗领域发挥更大作用还需要完善放射性药品运输的管控机制。万钢表示，我国使用放射性药品的医院基本都集中在一线城市或者省会城市，这些城市对于车辆运输都有限行要求。他建议国家交通运输部、生态环境部、公安部等部门对放射性药品的运输区别于其他放射性物品单独管理，采取对运输车辆、人员备案等形式，允许放射性药品运输过程在特批许可下进入限行路段送货，使放射性药品能够及时运输至医院供病患使用。
 
“推进核医学诊疗药品在全国范围内纳入医保，让核医疗进入百姓家。”万钢强调，虽然我国已将SPECT检查纳入医保，但是仅限于少数几种药物;PET检查仅在北京、江苏等几个省份纳入医保乙类报销范围。建议国家医疗保障局、卫健委等部门推进核医学诊疗药品在全国范围内纳入医保，使广大患者能够用得上、用得起核医学相关药品。
 
此外，万钢还呼吁建立完善医学物理师职业体系。医学物理师是放疗中不可或缺的重要成员，是医生治疗方案的详细规划者，也是技师的监督者。“在发达国家，每一个放射科医生都会配一位放射物理师，而在我国总共1万多名放射科医生却只有3000人左右的物理师，而且管理不规范。”讲到这里，万钢显得忧心忡忡。他建议国家教育部、人社部、卫健委等部门设立医学物理师职称系列，畅通医学物理师晋升渠道，支持高等院校设立医学物理学本科专业，开展医学物理学硕、博研究生教育，加快专业医学物理师培养进程，满足医疗机构对医学物理人员日益增长的需求。