全国政协委员李思进：加快普及核医学科，提高肿瘤等疾病精准诊疗水平

李思进介绍，我国每年新增约400万例癌症患者，死亡约250万例，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。此外，我国缺血性心脏病(主要为冠心病)患病人数约2290万，每年死亡人数超过170万，医疗花费上千亿元。

“无论恶性肿瘤还是心血管疾病，只有早期精准诊断和精准治疗，才有可能防止一些严重的并发症、挽救病人的生命和千万个家庭。”李思进表示，核医学PET(PET/CT、PET/MR)或SPECT(SPECT/CT)显像是目前用于恶性肿瘤诊断、预后评估及疗效判断的最有效手段，同时也是诊断冠心病心肌缺血和心肌存活的“金标准”，国内外相关临床指南和专家共识均高度推荐。

但他同时提到，尽管我国现有约2550家三级医院、近10000家二级医院，但截至2019年底，国内核医学科室仅有1133个(美国3亿多人口约有12000个)，我国约65%的三级医院、99%的二级医院无核医学科;从设备数量来讲，截至2019年底，我国核医学显像设备PET、PET/CT及PET/MR为466台，SPECT或SPECT/CT为1000台，以每百万人拥有设备数量计算，美国、日本、韩国以及台湾地区都是我们的十倍或数十倍。

李思进指出，这一现状与我国经济社会发展、人民群众的需求严重不匹配。其他临床科室和医技科室，从三级医院到基层小医院均全覆盖，只有核医学科，连大部分三级医院都没有，从而使相当数量的恶性肿瘤及冠心病患者以及其它相关疾病患者不能及时得到早期精准诊断和治疗。

基于上述情况，为助力国家癌症防治行动，提升我国医疗整体精准诊疗能力和水平，着力缓解“民生的痛点”，李思进提出以下三点建议：

1、加强医疗卫生体系的顶层设计，把核医学科建设列入医疗健康领域“十四五”规划，在三级医院普及核医学科，支持有条件的二级医院建立核医学科;

2、经过5-10年时间，在二级以上医院普及核医学科，真正做到优质医疗资源下沉;

3、稳定性冠心病患者支架治疗前，需进行无创性心肌血流和功能评估，否则医保不予支付。