目前在传统的癌症治疗有三大手段,手术、放疗和化疗。手术和化疗都很轻松易懂,但放疗作为离普通大众距离遥远,很多人不太清楚,省肿瘤医院放疗科主治医师徐鹏给大家普及一下关于放疗的那些事。
放疗倒底是怎么回事?
简单的说,应用放射线对恶性肿瘤进行治疗,这就是人们常说的癌症的放射治疗。主体是利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。
X射线、γ射线和带电粒子如电子、质子和重离子是用于癌症放疗的常见辐射类型。
根据世界卫生组织的统计,目前恶性肿瘤5年的治愈率为55%。在这其中,手术贡献率为27%,放疗贡献率为22%,化疗贡献率为6%。
如果把肿瘤放疗看做一场战争,肿瘤就是顽固的敌军分子,攻击他们的武器就是放射线。常用的武器有两种:光子线和电子线。
电子线:潜伏在体表的肿瘤,适用射程较短、穿透力较差的是电子线,这样威力基本全部落在浅表肿瘤上,而且不伤害肿瘤后面的正常组织。
光子线:光子线适合攻击藏匿在体内深部的肿瘤,能量越高,它具有的穿透力更强。
放射治疗射线到达肿瘤内,先是发生物理反应、化学反应,然后是生物反应,最后是肿瘤细胞的死亡。不同于手术使用的直接物理手段、能看到手术后切除的肿瘤实物。不同于化疗,输入药物作用于肿瘤组织。
约70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放疗。而在我国,调查显示我国的新发肿瘤患者接受放疗的比率为23%。这个数据仅为肿瘤治疗强国美国的三分之一。
放疗可根据治疗目的分类:
1、根治性放疗:鼻咽癌、不愿意手术或者不能耐受手术的早期肺癌、宫颈癌、食管癌、直肠癌等。
2、辅助性放疗:各种肿瘤手术后的辅助放疗,比如头颈部肿瘤(口腔癌、喉癌等)、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、肺癌。非霍奇金淋巴瘤化疗后辅助放疗。
3、姑息性放疗:脑转移、骨转移放疗。
放疗对正常组织有损害吗?
当然,放射线攻击肿瘤时都会伤及无辜,在攻击肿瘤的同时,周围的正常组织也受到了导弹的攻击。
无形的“导弹”(放射线)要穿过皮肤、肌肉,甚至穿过正常的器官组织才能到达肿瘤位置。放疗后皮肤脱皮、溃疡,皮下组织和肺纤维化,腹部照射后轻度腹泻,脑照射后记忆力减退以及头颈部照射后口干等,这种损害对病人的功能影响不大,也不危及生命,但有些情况下,为了控制肿瘤,必须造成一定的损伤,如果肿瘤所在部位较浅,或所在器官不重要,不影响病人的功能。这种损害也可以允许。
放疗前后,应注意些什么呢?
放疗前每个患者应具备正确的认识和积极的态度。肿瘤也是一种疾病,有它自己的发展规律,是能够治愈的。认为一旦患癌症就是宣判死刑,这是一种片面和错误的看法。病人和家属应该保持积极乐观的态度,树立战胜疾病的信心。放疗前后对受照区皮肤要保持清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤。不滥用酸、碱、碘酒、油膏等药品。发现受照皮肤溃破时找医生处理,鼻咽口腔放疗后,要保持鼻咽口腔卫生。妇科肿瘤每日阴道冲洗。喉部、肺在治疗后要防感冒及呼吸道感染,以免喉水肿,急性放射性肺炎的发生。放射治疗之后要定期复查。治疗两年内要加强随诊。