中国核技术网讯:在4月刊的《核医学杂志》上发表的一项研究中,一组研究人员和患者倡导者解决了接受177Lu-DOTATATE放射疗法后与出行相关的挑战。由于177Lu-DOTATATE的残留放射活性,神经内分泌肿瘤患者在美国入境口岸经历了旅行延误。建议患者在每个治疗周期后以及治疗结束后再携带三个月的旅行卡,其中包含治疗信息,以避免旅行延误。
“旅行中断,特别是如果没有预料的话,对于已经有足够应付能力的患者来说可能会非常痛苦。对于许多这类患者来说,这次旅行是为了使他们摆脱疾病的困扰。毫无疑问,这可能是潜在的创伤。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所癌症中心肿瘤学教授Thorvardur R. Halfdanarson医师说。
177Lu-DOTATATE于2018年获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,已被美国150多家医院和医疗中心用于治疗晚期生长抑素受体阳性的胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤。治疗产生的辐射活性对其他人没有害处,但可以通过国际机场和乘船,驾车或步行的边境口岸的灵敏辐射探测器检测到,并可能导致旅行延误。此外,在用177Lu-DOTATATE处理后存在的亚稳态同位素177mLu可能会误认为是进口处的p,因为p和177mLu的辐射特征有一些巧合的相似之处。这会导致额外的等待时间。
为了减轻旅行中的潜在延误,研究作者建议给患者一张旅行卡,其中应包含患者的个人信息,所接受的辐射类型,所辐射的剂量和给药日期。该卡还应包括有关治疗机构的信息,如果需要进一步的信息,还应提供24小时访问的联系信息。此外,患者应将其最新临床记录的副本装在一个信封中,当通过美国入境口岸和高度安全的区域时,该信封应易于取用。
根据Halfdanarson的说法,为患者提供教育和治疗医师是关键。医生应告知患者,他们在各个旅行地点可能会延迟,并且旅行时应留出更多时间,尤其是在国际和国内航班之间转机时。FDA,核监管委员会,海关和边境保护局(CBP)与研究人员之间应保持频繁的沟通,以使工作人员随时了解最新的医学同位素使用情况,并帮助CBP做出适当的辐射探测设备选择。培训和改进检测技术可以帮助减轻旅行延误。
医学博士AyşeTuba Kendi指出:“核医学疗法的所有令人振奋的新发展都正在改变我们实践核医学和分子成像的方式。随着越来越多的使用不同放射性核素的疗法被引入临床实践,这种改变将变得更加重要。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所放射科核医学科副教授。“这篇独特的文章是与患者,同事和专家进行团队合作,联系和沟通的一个很好的例子,这是成功实现核疗法的关键要素。”