新冠肺炎疫情目前正处于防控的关键期,CT检查是筛查新冠肺炎的重要手段。但是很多人会问:
CT辐射大吗?
有辐射危害吗?
做CT我们该注意什么呢?
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照射剂量是决定辐射危害的首要因素
说到剂量,就有单位。辐射量的单位,英文为millisievert(mSv),读音为“毫希弗”。其实,辐射一直存在于我们的身边,大自然中的土壤、阳光、大理石都会产生辐射,也就是说,我们即使无病无灾,每天正常的生活也都伴随着辐射,我们把这种辐射称作天然背景辐射。每个人每年所接受到的天然背景辐射剂量为 3 mSV 左右。据北美放射学会、美国放射学院专门为病人所起草的放射信息资源介绍,一次肺筛查CT的辐射量是1.5 mSV,相当于半年的天然背景辐射量;一次头颅CT的辐射量是2 mSV,相当于8个月的天然背景辐射量。由此可见,不同部位的CT检查,辐射剂量也是不一样的,下表1展示了各部位CT检查的有效剂量。
那么,多大的辐射剂量会对人体造成明显损害呢?研究表明,遭受50mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。这相当于33次肺部筛查CT了,远远超过了日常医疗中的检查次数。所以,当肺炎患者需要复查肺部CT,脑出血患者需要复查头颅CT时,大家不必过度担心多一次检查的辐射危害,而是应该权衡辐射量和检查必要性之间的关系。比如,肺部CT复查肺部炎症吸收情况,以此决定是否继续抗生素等治疗,检查结果直接决定了后期治疗方案,检查十分必要,哪怕频繁一些,也应该积极配合;但是,体检发现的肺部结节,尤其是良性可能性大的结节,就应该考虑到辐射危害,不必复查得那么频繁了。
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照射时间和距离对辐射危害的影响
不论何种照射,接触时间越长,剂量越高,辐射危害越大。所以,科学家们从CT机器入手,研制出的新一代CT,扫描速度越来越快,都是用毫秒来计算的,大大缩短了患者接触辐射的时间;同时可以选择低剂量扫描模式,既能保障检查质量、清晰显影病变部位,又能减少辐射危害。
距离和辐射剂量也存在相关性。与放射源CT机距离越大,所受的照射剂量和辐射危害越小。患者与CT机的距离是无法调整的,但是陪护人员和家属可以远离正在工作状态的CT机。下面这张图在几乎所有医院的CT检查机房都能看到,这道门是经过加厚或加入铅板特殊处理的,它的作用是在陪护人员与放射源之间设置了一道防护屏障,也提醒大家:检查时尽量远离这道门,不要在门口观望,甚至敲门影响检查。
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面对CT辐射,我们该注意什么?
(1) 根据医生医嘱,合理安排CT检查,不要滥用CT。CT有一定辐射量,但在相对安全范围内,大家不必过度担心辐射,也不用担心疾病而反复检查。
(2) 做好防护:患者可以对非检查部位用铅围脖、铅围裙等遮挡防辐射。家属在检查室外等候,适当保持距离。
(3) 国际放射防护委员会推荐以5年为周期,5年不得超过100mSv,即年平均期限为20mSv,并且补充规定单年有效剂量不得超过50mSv,只要接受的总辐射量控制在安全数值内,就是安全的!但每个人对辐射量敏感性不同,所以注意复查血常规尤其白细胞数量。