在最近发表在《学术放射学》杂志上的多中心回顾性研究中,研究人员评估了 834 名男性和 363 名女性感染 COVID-19 的胸部 CT 扫描。研究显示,46.4% 的患者(平均年龄 62.1 岁)入住重症监护病房 (ICU),30 天死亡率为 24%,13.3% 的患者患有肺栓塞。
在多变量分析中,研究人员发现,在整个研究队列中,PE 与 30 天死亡率高出 60% 的风险相关。然而,PE 的影响主要发生在男性身上,导致他们 30 天死亡的风险增加了 56%。然而,研究作者表示,PE 的存在和密度对感染 COVID-19 的女性的临床结果预后没有影响。
“据我们所知,这一发现以前没有报道过,很难确定。据推测,(COVID-19)心肌/心包损伤在男性中的发生率可能高于女性。此外,PE 的发病机制在男性和女性中可能有所不同,”该研究的主要作者、德国法兰克福大学医院诊断和介入放射学研究所的 Andreas Michael Bucher 博士及其同事写道。
研究作者指出,男性 (14.7%) 的早泄患病率高于女性 (9.9%)。Bucher 及其同事还指出,在男性 COVID-19 患者中,非幸存者 (22.2%) 的 PE 患病率比幸存者 (12.7%) 高 9.5%。研究人员还指出,需要机械通气的男性肺栓塞发生率高出 9%,需要入住 ICU 的男性肺栓塞发生率高出 5.9%。
研究作者强调,心包积液“并不能预测女性 (COVID-19) 患者的不良结果”,并指出该组幸存者和非幸存者之间的 PE 发生率没有显着差异。
研究人员承认之前报道的 COVID-19 病变与肺部感染与疾病进展之间存在联系,但他们强调,他们的研究显示肺损伤 CT 评分和 PE 评估之间没有总体相关性。
Bucher 及其同事指出:“这表明 PE 的发生独立于肺部感染,因此,它作为疾病进展的额外预测因子具有价值。”