2023年11月6日,在第六届中国国际进口博览会举办期间,“前列腺癌靶向PSMA诊疗一体化发展论坛”举办并宣布成立长三角核医学技术应用联盟。
前列腺癌是最常见的男性泌尿系统恶性肿瘤,国家癌症中心统计数据显示,男性的癌症中,前列腺癌发病率排名第6,死亡率第7。随着我国前列腺癌诊疗水平的提升,患者的生存状况已获得改善,局限期前列腺癌患者可获得较长的生存期。但疾病一旦发展至晚期,总生存期将呈断崖式下跌,发生远处转移的患者5年生存率仅为32.3%。
中华医学会泌尿外科学分会常委、上海市医学会泌尿外科分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、泌尿外科科主任薛蔚教授在论坛上指出,我国前列腺癌发病率呈增长趋势,其主要原因可能包括人口老龄化、生活方式改变以及筛查方式的普及。晚期前列腺癌现有标准疗法为去势治疗的基础上应用化疗或雄激素受体通路抑制剂,但是对一部分患者来说,即便体内睾酮水平已经很低,但肿瘤却仍然不断进展,发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),预后更差,亟需新的治疗方案。前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种新的肿瘤标志物,在超过80%的前列腺癌细胞表面高表达,是前列腺癌诊疗的重要靶点。靶向PSMA放射性配体疗法(RLT)具有精准、高效、副作用小、能够实现诊疗一体化等优势,已成为治疗前列腺癌尤其是存在多处转移患者的重要方法。此外,放射性配体疗法还能利用不同的同位素与不同配体组合,有望用于多种癌症的诊断、监测、治疗,应用前景广阔。
上海交通大学附属第一人民医院核医学科主任、长三角核医学与分子影像专科联盟主席赵晋华教授指出,放射性配体疗法(RLT)的原理是与特异性分子结合的放射性核素,通过跟靶细胞表面高表达的生物标志物特异性靶向结合,定位到全身各处肿瘤病灶,利用辐射杀伤靶细胞。以177Lu-PSMA-617为例,能够与肿瘤细胞表面表达的前列腺特异性膜抗原(PSMA)结合,同时177Lu能够释放β射线,起到精准靶向杀伤肿瘤的作用,相当于给177Lu安装了一个导航系统,让药物最大程度地富集于前列腺癌病灶上,进而增加治疗效果。
当前,将肿瘤、心血管疾病等重大疾病防治端口前移,早发现、早诊断、早治疗是提升全民健康水平的重要途径,在这之中,核医学起到的作用有目共睹。2021年,国家八部委联合发布《医用同位素中长期发展规划(2021-2035年)》,核医学得到了广泛的关注,核医疗健康产业、放射性药物产业业已成为促进我国医疗卫生事业高质量发展的基础产业之一。
“核医学正在以前所未有的速度取得重大突破进展,革命性的治疗方案和创新药物,可以帮助患者过上更高质量的生活。但是,从核医学学科建设来看,我们仍在摸索包括完善学科队伍组建、学科制度建立、学科基地建设等手段,以加速核医学优秀、有特色的科研技术向临床转化、推广。”上海市医学会核医学分会主任委员、复旦大学附属中山医院核医学科主任石洪成教授指出,“此外,放射性配体疗法开辟了肿瘤标准治疗的全新途径,只有加快相关学科建设,加深各级医护人员、广大患者对疗法的认知,才能使放射性配体疗法尽快落地,惠及患者。”上海国核科技总经理黄晓冬表示,核医学横跨多个专业领域,涉及核素生产、药物研发和临床应用,同时又兼具辐射防护的特殊性,需要行业上下游共同合作共建。随着放射性配体疗法不断涌现新的医用放射性同位素,需要更多的技术支持和证据生成以支撑推进核医学相关领域标准、规范的形成与完善。长三角核医学技术应用联盟应运而生,呼吁相关各界牵手共同探索核医学产业高质量、一体化发展之路。
诺华中国总裁张颖表示:“放射性配体疗法是诺华公司研发投入的全球五大关键技术平台之一。作为全球放射性配体疗法开发的领先企业,诺华在开发含放射性成分精准靶向药物及疗法领域积累了高度专业化的研发、生产与临床应用,以及跨学科、跨行业合作的经验。此次,我们期待通过与长三角核医学技术应用联盟成员的深化合作,将推进核医学产业标准化发展的经验带到中国,助力中国核医学及核医疗产业高质量发展,并提升肿瘤诊疗一体化先进疗法的可及性,使患者改善生活、延长生命。