研究人员发现,在以患者为基础的分析中,PET/CT的检出率为70%,而PET/MRI的检出率为73%,两者无显著差异。
由长沙医学院的张中喜教授领导的团队写道:“在检测前列腺癌生化复发方面,Ga-68 PSMA-11 PET/CT的诊断效果似乎与Ga-68 PSMA-11 PET/MRI相当。”该研究于8月14日发表在《Frontiers in Oncology》上。
Ga-68前列腺特异性膜抗原PSMA-11是是一种PET放射性示踪剂,基于癌细胞对PSMA-11配体的分子摄取来可视化肿瘤。该示踪剂于2020年在美国获得批准。
作者指出,Ga-68 PSMA-11 PET与CT或MRI在混合成像方法中使用时是否更有效,除了PET的分子发现外,还提供关于肿瘤的功能性解剖信息,尚存在争议。
因此,为了阐明迄今为止的证据,作者对发表在PubMed、Embase和Web of Science的数据库中使用这些技术的研究进行了系统的回顾和分析(截至2023年2月)。
研究人员最初发现了5,773篇文章,随后将符合他们标准的文章范围缩小到37篇。最终纳入25篇关于Ga-68 PSMA-11 PET/CT的文献和13篇关于Ga-68 PSMA-11 PET/MRI的文献,其中一项研究同时使用了这两种方法。
虽然使用Ga-68 PSMA-11 PET/CT和Ga-68 PSMA-11 PET/MRI的合并总检出率似乎相当,但根据患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平来看,确实存在差异。PSA是一种血液生物标志物,通常在PSA水平高于0.2 ng/mL或更高时用于诊断复发。
研究小组写道:“只有当PSA高于0.5时,两种显像方法在PSA水平方面才存在显著差异。”
他们指出,这可能是因为与PET/CT相比,PET/MRI能提供更精确、更详细的解剖数据,特别是在软组织对比方面。
最终,这两种方法在识别已经接受过重要治疗的患者的潜在前列腺癌复发方面都非常有效,需要进一步的研究来确定哪种方法可能是最好的。
张中喜教授和他的团队总结道:“因此,对于生化复发性前列腺癌,两种成像模式的诊断性能仍存在争议。”