法国布雷斯特大学医院的医学博士Jean-Christophe Leclere领导的研究小组发现,与常规胸部CT成像相比,在治疗后进行F-18 FDG-PET/CT扫描的无症状患者三年总生存率更高。
作者写道:“据我们所知,这是第一个系列研究,结果表明:在基于F-18 FDG-PET/CT的强化随访策略中,患者的生存期存在显著差异。”
HNSCC是全球第六大最常见的恶性肿瘤,每年约有80万新发病例。作者解释说,这些患者在治疗后的头两年内有显著的癌症复发风险,大约三分之二的患者经历了这种“局部复发”。
目前,如果临床怀疑复发,建议在治疗后使用F-18 FDG-PET/CT,但他们指出,由于其成本效益的争论和数据结果的缺乏,其有效性仍存在争议。
为了填补这一知识空白,研究人员对比调查了随访接受FDG-PET/CT检查与常规成像(主要是胸部CT)的患者,查看其是否与接受HNSCC治疗的患者生存率相关。主要对比结果是患者三年总生存率。
研究人员在2006年1月至2019年12月期间,在三家当地医院确定了782名经组织学证实的HNSCC患者,并进行了治疗。经过3-6个月的治疗,所有患者在影像学上都获得了完全缓解。其中,497例患者在随访期间接受了FDG-PET/CT扫描,285例患者接受了胸部CT随访成像。
在调整了协变量(年龄、性别、并发症、原发部位、分期、外科医生、治疗年份和治疗方法)后,分析显示F-18 FDG-PET/CT与较低的复发死亡风险之间存在显著相关性。具体而言,根据研究结果,PET/CT组的平均三年总生存率(72.5%)优于常规随访组(64.3%)。
作者指出:“假设在我们的研究中,这种生存率差异可能与PET/CT组中12.4%的亚临床复发总检出率有关。”
虽然结果对患者复发的早期发现很有帮助,但作者指出,这只是基于病例对照研究。目前针对这些患者,正在进行两项使用FDG-PET的多中心随机前瞻性试验,这些研究结果有望提供更明确的证据。
研究小组总结道:“这项病例对照研究发现,在HNSCC随访中,使用F-18 FDG-PET/CT作为每年胸部CT的替代方案,与三年总生存率获益增量相关。”