加拿大Halifax的Dalhousie大学的一个小组回顾了现有文献,对前列腺癌患者的镓-68 (Ga-68)前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT和锝-99m (Tc-99m)甲基二磷酸(MDP)骨闪烁扫描进行了比较。根据研究人员的说法,研究结果表明影像学部门应该考虑过渡到Ga-68 PSMA-11 PET/CT。
该小组写道:“因为Ga-68 PSMA-PET/CT在进行全面综合合成之前就已经被纳入临床实践,所以我们的研究试图把这匹众所周知的马放在大车的前面。”
作者解释说,前列腺癌细胞最常转移到的地方之一是骨骼,特别是中轴骨骼(肋骨、骨盆和脊柱,其中红骨髓最丰富)。
几十年来,骨闪烁扫描术一直是检测前列腺癌骨转移的标准诊断方法,然而大量研究表明Ga-68 PSMA-PET/CT可能更优越,该方法在2020年获得美国批准后迅速应用到临床。然而,根据作者所说,还没有比较这两种方法的系统综述。
为了解决这一缺点,该小组梳理了2011年9月至2022年7月之间的比较研究文献。为了纳入,他们重点研究了报告患者准确性数据(敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值)的研究,两种模式之间的图像采集在三个月内进行。
研究人员确定了五个符合这些标准的单中心研究。这些研究总共包括451名处于不同治疗和诊断阶段的患者。他们发现,在所有的准确性指标中,Ga-68 PSMA PET/CT在检测骨转移方面都优于Tc-99m MDP骨闪烁扫描。
用于检测骨转移的基于患者的敏感性和特异性
作者说:“在检测前列腺癌骨转移时,Ga-68 PSMA-PET/CT比Tc-99m MDP骨闪烁扫描更准确。”
根据作者的说法,最终,与PET/CT技术相关的成本是在大多数医疗保健中心使用该方法的主要限制。例如,他们指出,在新斯科舍省,有一台PET/CT扫描仪可以支持超过100万人口。
他们写道,尽管如此,需要回答的问题是,精确度较低的骨闪烁扫描是否是一种足够的护理标准。
研究人员总结道:“随着Ga-68 PSMA-PET/CT的优越性得到越来越广泛的认可,诊断成像部门可能会考虑过渡到这一程序。”