德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心的Christoph Berliner博士领导的研究人员发现,这种方法比注射后1至4小时内对患者进行成像更有效,并建议将其作为改善患者护理的最佳时间。
该小组写道:“当Tc-99m PSMA-I&S SPECT/CT用于前列腺癌早期生化复发的病变检测时,应首选晚期成像(成像时间>注射后15小时)。”
相当数量的患者在初次手术治疗后经历前列腺癌复发。作者解释说,这些患者的额外治疗,如放射导向手术,用于靶向复发的癌症病变。
锝-99m (Tc99m)前列腺特异性膜抗原(PSMA)碘硫(I&S)是2016年开发的一种用于SPECT/CT放射导向手术的放射性示踪剂。作者写道,尽管在这些病例中已经使用,但是注射示踪剂的最佳时间间隔还是未知的。为此,他们的目的是通过比较早期和晚期影像学,以确定早期复发患者的转移病灶。
研究人员回顾了两个中心的数据库,确定了222名在2015年9月至2020年4月期间使用Tc-99m PSMA-I&S SPECT/CT进行放射导向手术的患者。根据高水平的前列腺特异性抗原(PSA)血液标记,所有患者都显示出复发的迹象。研究人员将队列分为两组——接受早期成像的患者(成像时间≤注射后4小时)和接受晚期成像的患者(成像时间≥注射后15小时)。
描述晚期SPECT/CT成像用于检测前列腺癌早期生化复发患者肿瘤的视觉摘要。图片由《核医学杂志》提供。
根据两位经验丰富的核医学医生的分析,根据研究结果,Tc99m-PSMA-I&S SPECT/CT在晚期组病变的检测率(79%)明显高于早期影像学组(27%)。
最终,作者指出,尽管研究表明该方法的使用不如PSMA-PET/CT有效,但SPECT/CT扫描在世界大多数地区成本更低,更容易获得。
该小组总结道:“[Tc99m-PSMA-I&S SPECT/CT]需要两天的方案,在初级分期方面仍然明显不如PET/CT成像,但它显著提高了图像质量和盆腔病变的检出率。”