根据5月8日发表在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上的一项研究,一个欧洲组织呼吁在记忆临床患者的早期诊断检查中使用淀粉样PET扫描来治疗阿尔茨海默氏症。
瑞士日内瓦大学的Daniele Altomare博士领导的一个团队在8家记忆诊所的患者临床试验中评估了淀粉样蛋白PET的临床效果。他们发现,早期的PET扫描导致确诊的患者增加了三倍多。
该小组写道:“这种成像技术的广泛应用可能会提高对认知能力下降患者的及时诊断与评估。”
淀粉样蛋白PET扫描可以直接评估大脑中的淀粉样蛋白沉积,这是阿尔茨海默病的主要特征之一。作者指出,尽管扫描在临床实践中的使用越来越多,但现实世界的证据仍然有限,在许多情况下,这是由于研究中缺乏对照组。
为了提供填补这一空白的证据,研究人员在2018年4月至2020年10月期间,在8家欧洲记忆诊所招募了844名参与者。入选患者表现出主观认知能力下降(加上临床特征增加了临床前阿尔茨海默病的可能性)、轻度认知障碍或痴呆。
研究人员根据参与者接受淀粉样蛋白PET的时间将其分为三组:第1组,诊断检查早期(1个月内);第2组,诊断检查晚期(平均8个月后);第3组,根据主治医生的选择。主要结果是第1组和第2组之间的差异,即接受阿尔茨海默病诊断参与者的诊断可信度比例的差异。
根据研究结果,3个月后,第1组272名参与者中有109名(40%)的诊断具有非常高的可信度,而第2组260名参与者中只有30名(11%)(p<0.001)。。
该小组写道:“与未接受淀粉样蛋白PET的患者相比,早期淀粉样蛋白PET-使记忆诊所的患者在仅仅三个月后就可以非常有信心地得到病因诊断。”
研究人员指出,这项研究是来自淀粉样蛋白成像预防阿尔茨海默病诊断和患者管理研究(AMYPAD-DPMS)的几项研究之一,该研究是该小组于2018年启动的,是欧洲最大的评估淀粉样蛋白PET在记忆临床患者中临床效果的研究。
作者总结道:“这些发现支持在记忆临床患者的早期诊断工作中应用淀粉样蛋白PET。”