威斯康星大学的Anthony Jiang博士在一项临床试验中比较了PET/MRE和单独MRE,研究结果表明,混合方法有助于改善患者管理。
Jiang博士说:“同时进行PET/MRE更敏感,可以提高检测活动性炎症性克罗恩病的诊断可信度。”
据估计,目前美国有310万成年人被诊断患有炎症性肠病,其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。造影剂增强MRE是诊断小肠疾病的一种有效的非侵入性技术,但它在一定程度上受到了其区分瘢痕组织和炎症的能力的限制。
先前的研究表明,结合FDG-PET和MRE可以克服这一限制。然而,Jiang博士指出,关于其在这方面的临床应用的信息是有限的。因此,在这项研究中,研究人员在一项前瞻性试验中,通过将FDG-PET/MRE与单独MRE进行比较,探讨其潜在的临床价值。
研究人员招募了23名疑似克罗恩病的患者,他们随后接受了FDG-PET/MRE混合扫描。专家们分别对PET/MRE和MRE图像进行了审查,他们使用5分制对这一发现进行了表征,其中1分为正常,5分为“绝对急性炎症”。在23名患者中,读者分析了68个肠段,并在18名参与者中确定了29个有炎症的肠段。
上图为威斯康辛大学的Anthony Jiang博士在关于PET对克罗恩病成像中的附加价值的演讲中展示的图像。该图像显示了患者在活动性炎症区域的放射性示踪剂摄取。图片由Jiang博士提供。
Jiang博士说,根据比较分析,在29个有炎症的节段中,有6个节段的MRE单独得分为1或2,而PET/MRE得分为3或更高。此外,PET/MRE的诊断准确率(89%)高于单独的MRE(80%),并且阅片人员在非活动部分的评分之间没有显著差异。
此外,研究人员分析了PET成像上的FDG放射性示踪剂值,发现有活动性疾病的肠段的最大标准摄取值(SUVmax)显著高于没有活动性疾病(5.1)的肠段(9.2)。
Jiang博士说,最终,PET成像对小肠成像标准MRE的“附加值”可能会转化为对患者的益处,因为成像通常用于评估维持治疗的效果。
他总结道:“这种灵敏度的提高可以指导患者管理,并有助于评估治疗反应。”