由巴基斯坦拉合尔Shaukat Khanum纪念癌症医院和研究中心病理学家Hiba Asif博士领导的研究人员在一组大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中比较了这两种方法。他们写道,F-18 FDG-PET/CT扫描更准确,可以避免患者因侵入性活检而产生疼痛和其他不良后果。
该研究小组写道:“PET/CT扫描是检测DLBCL患者骨髓受累的一种有效的成像方式,与骨髓活检相比的相对优势表明其可能成为一种首选技术。”
DLBCL是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,尤其在老年人群。成熟的B细胞肿瘤可以发生在身体的任何地方,包括骨髓。
骨髓活检在世界范围内仍然是淋巴瘤分期的金标准,但这种方法具有侵入性和痛苦性,可能无法为病理学家提供足够的材料来分析。他们补充说,近年来,PET/CT已成为淋巴瘤诊断和分期的有效方法,但其对确定骨髓受累程度的诊断和预后价值仍存在争议。
F-18 FDG-PET/CT显示一名弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的嗜FDG样病变伴骨受累。图片由Cureus通过CC BY 4.0提供。
为了阐明这一问题,研究小组比较了146例年龄在18-80岁的患者的回顾性数据,这些患者均经组织活检确诊为DLBCL。所有患者都进行了骨活检,并接受了从颅底到大腿中部的全身F-18 FDG PET/CT扫描(Gemini TF 16,Philips)。
根据分析,47例(32.19%)在骨髓活检中发现骨髓受累,50例(34.2%)在PET/CT扫描中发现骨髓受累。PET/CT有6个假阳性但活检没有,活检有3个假阴性但PET/CT没有。PET/CT的总体诊断准确率为93.84%。
研究人员写道:“建议选择这种非侵入性技术,因为还可以检测到髓外病变的存在,并能对全身骨髓进行评估。”
作者写道,最终结果支持了其他研究的类似发现,即诊断型F-18 FDG-PET/CT在DLBCL患者中,与骨活检一样有效或更好。尽管如此,鉴于这是一项仅针对成年人的单中心研究,结果可能无法反映更广泛的人群,他们仍有必要进行更多的研究。
该小组总结道:“需要进行更多的研究,使PET/CT扫描成为DLBCL患者准确分期的标准诊断模式。”