恶性肿瘤骨转移严重影响着患者的生活质量和预期寿命。骨转移瘤引起的骨质破坏会导致患者出现不同程度的骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、贫血、高钙血症等症状，加重了中晚期肿瘤患者的痛苦。很多患者看到全身骨显像检查报告结论上出现的“转移”字样，不免再次陷入谈“癌”色变的恐慌。虽然发生了骨转移确实不是什么“走运”的事情，然而随着当今医学治疗手段的发展，也并非像当年扁鹊给齐桓公看病时的那样“疾在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”这般绝望。其实，骨转移瘤是可以通过局部的放射治疗、骨水泥治疗或者核素骨靶向治疗等手段减轻患者的痛苦，降低病理性骨折的发生风险，甚至有可能延长肿瘤患者的预期寿命。目前临床上能够用于治疗骨转移瘤的放射性核素主要有两类：以“锶-89”为代表的β类治疗用核素和以“镭-223”为代表的α类治疗用核素。有不少患者在选择治疗方案前可能会有这样的疑问：α粒子治疗与β粒子治疗骨转移到底有什么区别?核素骨靶向治疗药物是不是“贵”的就一定是“好”的?
以“镭-223”为代表的α类治疗用核素具有射线能力高，射程短，穿透能力弱等特点，这一特点为恶性肿瘤骨转移核素骨靶向治疗带来的好处是：高能的α粒子能够直接造成肿瘤细胞DNA双链断裂，诱导细胞凋亡，从而杀死细胞;α粒子的射线仅依靠人的皮肤或一张纸即可阻隔，因此注射治疗药物后，患者身边的照护人员无需特殊防护，注射完毕后即刻便可离开。此外，镭-223是目前临床上被证实唯一能够有效延长去势抵抗性前列腺癌骨转移患者总体生存期的骨靶向治疗药物。目前α粒子治疗的临床适应症为：伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。
而以“锶-89”为代表的β类治疗用核素则因其更加低廉的价格，更加广泛的临床适用范围(实体肿瘤的成骨性骨转移灶)在核医学科的临床诊疗上具有更多的应用。β粒子的主要特点有：具有能够引起DNA碱基损伤或单链断裂的中等射线能量，可有效杀伤肿瘤细胞;对组织的穿透能力较α粒子更强，能够穿透皮肤等单薄组织，需要有机玻璃或者铝片等才可有效阻隔，因此，患者在治疗后短期内需要避免与孕妇及婴幼儿等人群密切接触。以上便是我们今天关于恶性肿瘤骨转移的核素靶向治疗中α粒子治疗与β粒子治疗的介绍，希望能够为对于骨转移瘤核素内照射治疗的选择存在一定困惑的临床医生或是患者有一定帮助!
