放射性药品鎝-99m短缺,冲击核子医学检查。图为台大云林分院的新型单光子断层扫描仪,鎝-99m是单光子药物的一种。(资料照)
全球放射性药品Technetium-99m(Tc-99m、鎝-99m)短缺,国内部分核子医学检查排程受影响。有医院趁药品衰变前,调整病人检查排序以降低冲击,并保留存货以备急用,也有医院提醒民众尽量不要拒检,以利及时检查、诊断与治疗。
中华民国核医学学会新任理事长、台北荣总核子医学科主任王昱丰说明,核医扫描主要偏向功能性检查,将放射性同位素标志药剂打进人体,药物依特性跑到特定器官或部位,医师再根据影像结果来判读。例如早期阿兹海默症病人可能一般表现都还正常,只是偶尔忘掉一些东西,核医检查可在早期发现疾病变化,预期未来严重化的可能。而目前广为人知的正子造影,就是核医检查的一种。
至于常听到的放射线医学扫描,大部分偏向解剖性检查,例如确认骨头有没有断、血管有没有堵塞、或是什么部位有没有长肿瘤之类,电脑断层、磁振造影都属这类。
北荣保留存货备急受影响病人有限
王昱丰表示,Tc-99m是大部分传统核医检查会用到的放射性同位素,像是全身性骨骼扫描确定癌症有无骨骼转移,或是其他如肾功能评估、甲状腺功能追踪,以及不明肠胃道出血侦测等,均是应用层面。
王昱丰说明,Tc-99m放射性活度会随时间越来越低,因应已预期的供应短缺,该院将原排定检查的病人尽量提前检查,包含周末也请同仁一起加班,趁药物尚未衰退前使用。其余药量则以满足住院病人及病况危急病人需求优先,估计受影响病人有限,主要是病况相对稳定的慢性病等病人,可调整安排于下次回诊前受检。
王昱丰也提到,大约十年前,有一次全球性反应炉停机、岁修,造成相关检查受到影响好一段时间,之后国际间相关反应炉都会互相支援或尽量错开岁修时间,避免造成供药困境。据悉此次不只一处反应炉无法正常运作,因而形成暂时性短缺。他透露目前听到的消息都较「乐观」,希望一、两周内逐步恢复供应。
马偕呼吁病患不要拒检或更改排程
马偕医院表示,全球来源短缺情况下,供药状况的确不太稳定,每位病人等待时间不一,院方在供药正常时会妥当安排病人受检,也呼吁待检查的病人在非必要或特殊情况下,尽量不要拒检或更改排程,才能如期接受检查。