CPP 与神经元功能和神经血管耦合有关,CA 定义了大脑如何维持恒定的血流。鉴于这些在临床决策中的广泛影响和应用,精确的 ICP 监测是一种重要的患者管理工具。虽然目前用于 ICP 监测的工具是精确的,但它们会导致出血或感染并且非常耗时。
尽管存在非侵入性替代方案,但它们具有普遍性差、预测能力低和缺乏可靠性等局限性。因此,扩散相关光谱 (DCS) 和近红外光谱 (NIRS) 正在成为有前途的非侵入性解决方案。值得注意的是,与其他非侵入性方法相比,NIRS 具有几个优势——成本低、长期和连续监测的床边兼容性以及用户独立性。
在发表在Neurophotonics上的一项新研究中,卡内基梅隆大学 (CMU) 的研究人员成功部署了一个 NIRS 设备来持续监测血红蛋白浓度的变化。该团队建立在之前的研究基础上,他们根据使用 DCS 测量的心脏波形特征估计 ICP,并确定了氧合血红蛋白浓度的相对变化与 ICP 之间的相关性。但是他们如何能够使用 NIRS 数据测量 ICP?该研究的第一作者 Filip Relander 解释说:“我们开发并训练了一种随机森林 (RF) 回归算法,以将通过 NIRS 获得的心脏脉搏波形的形态与颅内压相关联。”
为了验证他们的算法,他们在临床前模型中进行了初步测试。他们测量了侵入性 ICP 和动脉血压的波动,同时分析了血红蛋白浓度的变化。在此之后,他们检查了源自血红蛋白浓度和 CBF 的信号的性能,以准确验证其算法的精度。
从概念验证的角度来看,结果非常有希望。使用 RF 算法估计的 ICP 与使用侵入性技术测量的实际 ICP 之间存在高度相关性。
此外,结果表明,RF 算法可以解释从 NIRS 和 DCS 中提取的波形特征,突出了其可用性。
算法中使用的参数可以从 NIRS 测量中获得,结合心电图和平均动脉血压,这些通常用于临床评估。因此,如果这个基于 RF 的平台能够在随后的人体试验中产生可靠的 ICP 测量值,那么它的临床应用潜力将是巨大的。根据Neurophotonics副主编、坎皮纳斯大学教授 Rickson C. Mesquita 的说法,“无创评估 ICP 对于监测处于危急状态的患者(例如重症监护室的患者)具有重要价值。NIRS 在这一领域的未来是令人兴奋!”