根据在2022年ESMO大会上以海报形式展示的研究结果,177Lu -PSMA-617治疗先前接受过223Ra的转移性去势抵抗性前列腺癌患者是安全有效的。
在一项对参与RALU试验的133名患者的研究中,从177Lu-PSMA开始的中位总生存期为13.2个月,接受223Ra然后化疗然后177Lu-PSMA的患者为12.0个月,接受化疗然后223Ra然后177Lu-PSMA的患者为14.0个月。
在177Lu-PSMA治疗期间,研究人员观察到42%的患者PSA下降50%或更多,46%的患者接受223Ra后化疗,然后177Lu-PSMA,36%的患者接受化疗后223Ra,然后177Lu-PSMA。
德国蒙斯特大学医学中心的Kambiz Rahbar博士及其同事在海报展示中总结道:“在将223Ra作为常规疾病管理的一部分的患者中,随后的177Lu-PSMA治疗在临床上可行,耐受性良好,骨髓抑制率可接受。”
Rahbar博士及其同事表示,177Lu-PSMA对先前接受223Ra治疗的患者的疗效与177Lu PSMA的其他发现相似,表明没有交叉耐药性。
研究人群的中位年龄为73岁,56%的人接受过4种或更多延长寿命的治疗,包括阿比特龙、恩扎鲁胺、多西他赛和卡巴唑醇。所有患者均有骨转移,27%有内脏转移。
最新发现与最近发表的一项现实世界研究相呼应,该研究由路易斯安那州新奥尔良市杜兰大学医学院的医学博士奥利弗·萨托领导。2他和他的合作者在223Ra后检查了177Lu PSMA用于骨转移性CRPC。研究人员在《核医学杂志》上报道了他们的研究结果。
两次治疗的中间时间为8个月。平均总生存期为223Ra开始时28个月,177Lu PSMA开始时13.2个月。作者承认,他们的小样本量排除了确定的结论,但注意到,他们的数据,特别是与177Lu PSMA持续时间有关的数据,表明在223Ra后使用这种药物在现实环境中是可行的。