北京首台钇[90Y]微球治疗手术成功实施

9月28日，北京清华长庚医院肝胆胰中心董家鸿院士团队在介入手术室中经微导管向肝脏肿瘤患者的靶血管内精准注入钇[90Y]微球，成功实施了北京首台钇[90Y]微球临床治疗手术。据悉，北京清华长庚医院9月成功获批钇[90Y]微球治疗辐射安全许可和放射诊疗许可资质，成为北京市首家获批资质的单位。

2021年9月28日，董家鸿院士团队在海南博鳌牵头实施中国首例特许准入钇[90Y]树脂微球治疗肝癌项目，随后在上级主管单位指导和院领导支持下，北京清华长庚医院肝胆胰中心积极筹备钇[90Y]微球治疗相关资质的申报。

“经过长达1年的多方咨询沟通论证、空间协调结构改造、人力培训资质考核、防护设施资材配置、专家论证资质验收等工作，最终成功落地北京。”该院肝胆外科副主任冯晓彬介绍道。

此次共有两名患者接受钇[90Y]微球治疗。经肝胆外科、肝胆介入科、肝胆肿瘤科、肝胆内科、肝脏ICU、核医学科、放射科、麻醉科、护理部等多学科联合会诊，北京清华长庚医院针对患者制定了全流程、系统性治疗和照护方案。

冯晓彬(右一)与手术室内沟通。

据了解，患者孙强(化名)和陈健(化名)均为结肠癌伴肝转移，在院外进行肿瘤切除术后，化疗期间肝脏肿瘤复发，后续治疗效果均不理想。与此同时，孙强还伴有胆囊结石、肾囊肿、前列腺增生钙化，陈健伴有2型糖尿病、肾上腺结节、贫血等多种基础病。“两位患者的基础情况较差，肝脏内为多发病灶，供血血路复杂，这给手术增加了难度。”该院肝脏介入科副主任医师张琳说道。

为保障正常肝区功能，术前团队先对正常肝组织区域血管进行保护性栓塞，保障正常肝区功能不受损，同时通过影像检查等，对微球注射液的位置进行预先判断。

张琳(右二)、黄鑫(右一)手术中。

术中，张琳带领主治医师黄鑫，结合术中实时造影，通过精准的微导管技术精确定位血管分布区域，并在不影响药物时效的标准时间内，缓慢将适量放射性微球注射进入靶血管，使处理肝脏恶性肿瘤的同时，还能保护肿瘤旁边的正常组织。据悉，两位患者的手术时间均为一个多小时，手术全程进展顺利。

钇[90Y]微球治疗药物调配。

中国是肝癌大国，每年肝癌新发病例达40万例，占全球肝癌新发病例近一半，且多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以手术切除。此外，我国结直肠癌每年新发病人数约38万，其中半数存在肝转移。

“钇[90Y]微球治疗技术的使用和推广，让肝癌治疗进入了多元化时代。”董家鸿表示，“北京清华长庚医院今后将常态化开展钇[90Y]微球治疗，以强大的多学科联合诊疗团队为支撑，为北京地区乃至全国的肝脏肿瘤患者带来更加精准的诊疗方案和更为显著的临床获益。”