2022年7月27日,在安徽医科大学第一附属医院高新院区介入手术室内,医生将钇[90Y]微球注射液缓缓注入到患者体内,安徽省首例钇[90Y]微球注射治疗结直肠癌肝转移手术历经一小时,成功完成。这标志着我省在肝脏恶性肿瘤综合治疗能力方面上了一个新台阶,为安徽乃至全国的肝脏肿瘤患者带来全新的治疗模式和生命的希望。中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长、介入诊疗中心主任滕皋军教授团队就该手术进行经验分享与技术交流指导。
本次钇[90Y]微球注射液精准介入手术的实施者之一,安医大一附院放射介入病房主任施万印介绍,这是一位72岁的男性患者,直肠癌肝转移,经过院内多学科会诊,专家多轮研讨,最终决定为患者施行钇[90Y]微球注射液精准介入手术。手术过程非常顺利。通过PET/CT和SPECT/CT术后验证,钇[90Y]微球直接作用在肿瘤转移病灶,持续发射β射线,疗效确切,安全性高。
据介绍,目前,该患者生命体征平稳,无明显不良反应,预计明后两天即可出院。
钇[90Y]树脂微球就像攻克肿瘤的一枚可精准投放的“超级核弹”,前期通过精准定位,将钇[90Y]树脂微球注入肝脏血管,释放高能量β放射线,能近距离杀灭肿瘤细胞,对正常肝组织和周围环境几乎无影响。该手术在局麻下进行,具有创伤小、恢复快、疗效好的优势。同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用,为广大肝脏恶性肿瘤患者带来更为显著的临床获益。
钇[90Y]树脂微球介入治疗肝脏恶性肿瘤是一种融合了肿瘤近程放疗和介入治疗的新兴治疗技术,需要介入科、核医学科、肝胆外科、影像科等多个学科共同完成。安医大一附院核医学科主任徐慧琴介绍,核医学科主要进行术前验证,计算放射物到达肺分流比例,及肿瘤组织和正常组织接受剂量的比例,并计算注入钇[90Y]微球的放射性活度,药物订购,药物分装及术后验证,以确认微球停留于肿瘤组织内,并进行剂量验证。总之,核医学科为钇[90Y]树脂微球精准介入治疗肝脏恶性肿瘤提供了全流程强有力的支持。
我国每年肝癌新发病例达40万例,作为我国发病率及死亡率较高的恶性肿瘤之一,肝癌早期症状隐匿,多数患者发现时已是中晚期,仅20%~30%的肝癌患者可以手术切除,且5年内复发率仍高达60%~70%。“钇[90Y]微球注射液精准介入放射治疗是融合介入和精准内照射治疗的一个典范,将在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治疗效果。”安医大一附院执行院长、国内知名肝胆外科专家孙倍成教授表示,“安医大一附院以国家公立医院高质量发展为契机,着力加快人才和学科建设,努力建成国家区域医疗中心,让安徽老百姓在家门口享受国际最顶尖的治疗技术。此次成功实施安徽省首例钇[90Y]微球注射液精准介入手术,将为放射介入科、核医学科、肝胆外科等肝胆肿瘤诊疗MDT团队提供发展支持,以新型核素介入治疗为纽带,推动肝胆肿瘤MDT建设,护佑人民群众的生命健康。”