热点关注:  
放射性同位素 粒子加速器 辐照杀菌 无损检测 高新核材 辐射成像 放射诊疗 辐射育种 食品辐照保鲜 废水辐照 X射线 中广核技 中国同辐

使用靶向药物,跨越“最毒乳腺癌”治疗鸿沟

2022-07-22 09:36     来源:中国科学报     靶向药物 靶向治疗

近日,复旦大学附属肿瘤医院教授王碧芸、胡夕春团队在《自然—通讯》发表论文,该团队在一项全国多中心随机对照3期临床试验(GAP)中,对比了白蛋白紫杉醇+顺铂与吉西他滨+顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性,制定了转移性三阴性乳腺癌高效联合化疗的新方案。

三阴性乳腺癌是乳腺癌中最凶险的亚型,复发风险高,预后差。近年来,转移性三阴性乳腺癌的治疗进展多聚焦于靶向治疗,包括免疫治疗、抗血管生成药物、PARP抑制剂以及抗体药物缀合物等。但相关靶向药物仅使分子表达阳性或有特定基因突变的患者获益,对于部分高异质性亚型,仍需要高效且普适的方案。因此,化疗在三阴性乳腺癌治疗中仍具有不可替代的作用。

从2011年开始,复旦大学附属肿瘤医院乳腺及泌尿肿瘤内科就开始探索DNA损伤药物顺铂,在转移性三阴性乳腺癌治疗中的临床应用。铂类药物使肿瘤细胞中的DNA交联后断裂,在DNA损伤修复相对缺陷的三阴性乳腺癌中具有较强的抗肿瘤活性。前期研究在转移性三阴性乳腺癌患者中,证实了吉西他滨+顺铂较当时的经典组合吉西他滨+紫杉醇的优效性,奠定了吉西他滨+顺铂的联合方案在这类患者中的一线治疗地位。

GAP研究结果提示,白蛋白紫杉醇+顺铂组的中位无进展生存时间显著高于对照的吉西他滨+顺铂组,分别为9.8个月及7.4个月。且在不同年龄、ECOG评分、月经状态、无病生存时间、转移部位、内脏转移情况、既往蒽环/紫杉类药物治疗状态的患者中,白蛋白紫杉醇+顺铂组在多数亚组中,都可以观察到疗效上的显著获益。在有效率方面,白蛋白紫杉醇+顺铂组的客观有效率也显著高于吉西他滨+顺铂组。中位OS在白蛋白紫杉醇+顺铂组以及吉西他滨+顺铂组分别为26.3个月及22.9个月。

GAP研究结果证实了白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案在一线患者中显著优于吉西他滨+顺铂,且在目前已知的转移性三阴性乳腺癌一线治疗的3期临床试验中,白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案取得了最长的中位PFS时间。同时对于疾病负荷重、内脏转移多见的患者,白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案有助于控制疾病达到迅速缓解,改善患者生活质量。特别是对于无法进行生物标记物检测以及经济困难无法支付昂贵靶向药物的患者,白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案或将成为新的标准一线方案。白蛋白紫杉醇+顺铂方案同样可作为化疗骨架,与包括免疫治疗在内的靶向药物联合,为患者带来更多获益。



推荐阅读

刘少正:《卡博替尼治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌:一项随机、双盲、安慰剂对照、3期临床试验》

分化型甲状腺癌(DTC)占新诊断甲状腺癌的90–95%。此类癌症若进行积极监测、手术和放射性碘治疗,患者的预后一般相对良好。然而15%的患者发生放射性碘难治性转移性疾病,生存期大大下降。既往的两项RAIR-DTC的安慰剂对照3期试验:DECISION试验中在既往未接受血管内皮生长因子受体(VEGFR)靶向治疗的患者中,索拉非尼的无进展生存率和客观缓解率得到改善;SELECT试验中在既往接受或未接受VEGFR靶向治疗的患者中,使用仑伐替尼可提高无进展生存率和客观缓解率。 2022-07-22

苏州医工所高欣团队提出智能化眼睑肿瘤病理鉴别新方法,还需放疗、化疗和靶向治疗等辅助治疗

眼睑肿瘤有良恶性之分,其治疗方案完全不同:良性肿瘤早期体积较小无需处理,后期体积较大影响视力、外观时,手术切除即可;而恶性肿瘤一旦确诊除手术切除外,还需放疗、化疗和靶向治疗等辅助治疗,同时随访观察,避免癌灶转移,导致患者失明甚至死亡。 2022-07-21

广州健康院揭示潜在肺癌靶点Skp1的小分子抑制剂的作用机制

刘劲松团队在之前的研究中鉴定到SCF复合物中的接头蛋白Skp1是潜在的肺癌的治疗靶标,并发现首个可靶向Skp1的抗癌中药小分子化合物6-氧-当归酰多梗白菜菊素(6-O-angeloylplenolin, 6-OAP),但6-OAP细胞活性较弱。 2022-07-19

休斯顿的Excel核肿瘤中心被SNMMI指定为放射性药物治疗卓越中心

位于德克萨斯州休斯顿的卓越诊断和核肿瘤中心(EDNOC)是一家领先的诊断成像和放射性配体治疗中心,它近期宣布被核医学和分子成像学会(SNMMI)指定为放射性药物卓越治疗中心(RTCOE)。 2022-07-19

创新靶向治疗药物,“上海团长”抵乐城,为血脂管理难题开出“瑞金海南新方案”

Inclisiran作为一种降LDL-C的创新靶向治疗药物,采用了小干扰核酸(siRNA)技术,利用人体自身的调节机制,可以长时间持续地降低患者血液中的LDL-C浓度。同时,患者在初始注射及第三个月的注射治疗后,每年仅需接受两次治疗,大大降低了给药频率,有利于提升患者治疗的依从性”。 2022-07-18

阅读排行榜