2022年6月30日,由中国医师协会核医学医师分会青年委员会举办的【文献导读】(第六期)活动圆满完成。本次导读活动由广西医科大学第一附属医院和天津医科大学第二医院共同承办,通过腾讯会议采取线下和线上结合方式开展。青年委员会副主委北京大学肿瘤医院李囡教授等多位青年委员、核医学领域专家学者、青年学生等100余人参与线上交流与讨论。活动由广西医科大学李俊红教授和天津医科大学第二医院董华教授共同主持。中国医师协会核医学医师分会常委兼治疗学组副组长、广西核医学医师分会主委韦智晓教授、广西医科大学第一附属医院眼科专家李凯军教授、天津市医学会核医学分会主任委员、天津医科大学第二医院副院长张遵城教授莅临指导。
广西分会场方面由李俊红教授主持。首先由韦智晓开场致辞,他高度肯定了【文献导读】系列学术活动的专业影响力,感谢青委们对活动的积极支持和踊跃参与,期望大家可以通过【文献导读】活动取得满意的学习收获。在第一个文献导读的环节中,广西医科大学第一附属医院硕士研究生阳宇华(导师:黄盛才教授)分享了2020年1月发表在The New England journal of medicine杂志(IF=91.253)上的一项III期随机临床对照试验“Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease”该研究报道了胰岛素样生长因子I受体抑制剂替妥木单抗用于活动性甲状腺眼病的前瞻性III期多中心随机临床对照试验结果。研究结论,在活动性甲状腺眼病患者中,与安慰剂相比替妥木单抗在眼球突出、临床活动度评分、复视和生活质量方面使患者获得了较好结局,严重不良事件不常见。
韦智晓教授和李凯军教授对此文献导读进行了点评。认为该III期随机临床对照试验证实了替妥木单抗用于活动性甲状腺眼病,对各项结局均迅速起效,在第6周的第一次基线后评估中即可观察到明显效应,并且患者结局在24周治疗期间持续改善。同时也指出研究者在前期做了大量基础实验和临床工作,为后期开展大规模多中心做了很好铺垫。但本研究在长期随访结果方面存在不足,此外该药物的致畸风险以及长期的不良反应也需要关注。总结与点评最后,广西医科大学第一附属医院李俊红教授进行了总结,肯定了替妥木单抗在甲状腺眼病中的运用前景,结合本文献从多学科诊疗一体化的思路提出了相关思考,并指出糖皮质激素、免疫调节剂和眼科手术相结合的模式在临床实践中具有广阔的前景。
广西医科大学第一附属医院文献导读活动现场
文献导读下半场,由董华教授主持。天津医科大学第二医院研究生陈思然分享了2022年4月发表在bone research杂志(IF=13.567)上的一项基础临床研究“GDF15 promotes prostate cancer bone metastasis and colonization through osteoblastic CCL2 and RANKL activation”。此文主要探讨前列腺癌(PCa)骨转移微环境变化,文中分别使用体内临床前PCa骨转移小鼠模型和体外骨细胞共培养系统评估了生长分化因子-15(GDF15)的功能。结果表明,在临床前异种移植模型中,PCa分泌的GDF15促进骨转移并诱导骨微结构改变。另外,GDF15通过CCL2和RANKL的成骨细胞生成和骨巨细胞的募集,激活破骨细胞生成,从而增加成骨细胞功能,促进骨中PCa的生长。研究结果证明了GDF15在骨微环境调节和随后PCa骨转移发展中的关键作用。随后针对一篇在2021年欧洲肿瘤学会(ESMO)年会中的摘要进行扩展,题目为“Role of serum biomarkers of bone metabolism in metastatic castration-resistance prostate cancer (mCRPC) patients (pts) treated with radium-223 (Ra223): PRORADIUM study final results”。研究结论:该研究结果表明,骨形成的基线血清标志物可作为接受镭-223 治疗的 mCRPC 患者的预后生物标志物。以及需要进行验证分析以确认这些结果。
随后,张遵城教授给与了精彩的点评。首先张遵城教授表达了对该系列活动给予高度的赞赏与肯定,认为该项研究通过体内临床前前列腺癌(PCa)骨转移小鼠模型和体外骨细胞共培养系统评估了生长分化因子-15(GDF15)对于调控骨转移有重要作用,研究设计与数据分析细致严谨。结合我科开展的223镭治疗mCRPC骨转移癌目前情况,拓展到2021年欧洲肿瘤学会(ESMO)年会中有一篇题目为骨代谢的血清生物标志物在接受镭-223治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者中的作用的前瞻性、多中心、观察性队列研究,评估骨形成的基线血清骨形成生物标志物(BALP和CICP)和骨吸收生物标志物(NTx和PYD)对总生存期(OS)的影响。最后他表示文献导读,为青年学者展示核医学前沿科技发展的平台,也为青年学者提供学习交流的平台,希望该系列活动越办越好。活动最后由董华教授回答线上提问并对本次文献导读做总结,宣布本次活动圆满成功。