丹麦核医学医师最近在一名17个月大的女孩身上测试了一种新的全身PET/CT扫描仪,图像采集时间为5分钟,没有镇静作用,以解决疑似不完全川崎病的病例。
在母亲在场并唱歌让孩子平静下来的情况下,女孩将双臂放在真空固定枕头中,并用尼龙搭扣带轻轻固定身体。哥本哈根Rigshospitalet的Barbara Fischer博士领导的一个研究小组在6月16日发表在《核医学杂志》上的一份报告中写道,低剂量CT后,以列表模式进行5分钟的PET采集。
Fischer及其同事指出:“尽管四肢有轻微错位,但图像质量良好,便于解读。PET/CT显示没有感染或恶性肿瘤的迹象。”
据作者介绍,全身PET和长轴视野(LAFOV)PET是临床应用门槛上改变游戏规则的创新。在这项研究中,医生们使用了2021安装在Rigshospitalet的LAFOV PET/CT扫描仪(Biograph Vision Quadra,Siemens Healthineers)。
120秒PET采集后矢状面、轴向和最大密度投影重建(A-D)中的CT、PET和融合PET/CT。色标从0-5标准摄取值(SUV)。无病理性摄取,但在食管远端有反应性累积(黄色箭头),生理性胸腺摄取(蓝色箭头),尿布中有累积的尿活性(白色箭头)。
研究表明,这些新型扫描仪可以更快地获取图像,从而有助于减少儿童使用镇静剂的情况,因为目前临床使用的许多系统上的PET/CT采集时间可能长达20分钟,而运动会影响成像质量。主要优点是新系统的106 cm轴向视野,这是最新临床建立的全身PET/CT扫描仪的四倍。作者写道,早期的经验表明,灵敏度高,飞行时间分辨率高,图像质量也有所改善。但超出研究目的的研究很少,最初的临床经验才刚刚开始被报道。
在本例中,尽管使用了广谱抗生素治疗,但女孩在发热12天后仍在F-18 FDG全身PET/CT上进行了不完全川崎病评估。此前,她因双肾和反复尿路感染而左半肾切除术。她有高C反应蛋白、贫血、低蛋白血症和血小板增多症,尽管进行了免疫球蛋白治疗和大剂量的乙酰水杨酸治疗,但她的发热仍复发。
在注射F-18 FDG放射性示踪剂(3兆贝克勒尔/公斤)74分钟后,她接受了PET/CT扫描,该示踪剂包括低剂量CT,然后进行5分钟的PET采集。使用标准协议重建120秒最小移动的图像帧。
作者写道,结果表明PET/CT扫描没有感染或恶性肿瘤迹象,患者出院,一周后随访时所有参数均正常化。
他们总结道:“这个病例说明了LAFOV PET如何在儿童身上进行全身PET成像,而不存在与镇静相关的风险和后勤挑战。”