六旬婆婆被帕金森病困扰十几年,后来逐渐陷入困境,不吃药全身僵硬,想动动不了,吃药后开始不受控制地手舞足蹈,生活不能自理。近日,武汉市中心医院神经外科专家为她装上了“脑起搏器”,不久后老人有望回归正常生活。
来自孝感的吴婆婆(化姓)今年62岁,患帕金森病已经有13年,刚开始症状比较轻,药物治疗效果十分明显,可以维持正常的生活。但随着时间的推移,她的症状不断地加重,药效也逐渐下降。从6年前起,吴婆婆每次服药后开始出现手舞足蹈的异动症状,身体不受控制地舞动,但不用药时,她又像被施了“定身术”一样,身体又变得僵硬,想动却动不了,生活完全不能自理,家人带着她慕名赶到武汉市中心医院求诊。
入院后,由神经内科、神经外科、麻醉科等多学科组成的帕金森病MDT团队经过充分的会诊讨论,全面评估患者的病情后,确认患者的情况适合接受DBS(脑起搏器)手术,能够在药物已经控制不好的情况下,有效缓解症状。
神经外科专家为患者检查术后恢复情况。通讯员供图
通过核磁共振和CT融合确定目标神经核团——“靶点”,手术中通过电生理监测及术中唤醒麻醉技术测试确认,术中减浅麻醉,患者可根据医生指令做出“握手”动作,主刀医生将刺激电极精准放置“靶点”。手术后吴婆婆手舞足蹈的异动症状较之前明显改善。
神经外科副主任医师王潞告诉家属,脑深部电刺激手术(DBS)俗称脑起搏器,当神经刺激器释放信号,颅内电极会适当刺激神经核团从而改变神经电活动,达到治疗改善患者神经症状的目的。脑起搏器在术后一个月开机,患者的症状能得到更好控制,有望回归正常生活。
该院神经内科主任医师旃培艳介绍,目前药物治疗仍是帕金森病早期的首选治疗手段,但药物疗效较好的阶段即“蜜月期”过后,一般是5年左右,之后药效会逐渐减退,单纯的药物治疗已经无法控制病情,患者会出现异动症、开关现象等症状。此时经过专业帕金森MDT团队充分评估后,可考虑进行脑深部电刺激手术(DBS),缓解患者的症状,从而提高患者的生活质量。