2022年6月13日,山西医科大学第一医院核医学科完成了山西省首例“瑞加诺生注射液”负荷下的冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)检测。CFR是冠状动脉最大充血状态时的心肌血流量与基础状态时的心肌血流量的比值,反映了整个冠状动脉循环潜在的储备能力,在冠状动脉解剖结构未发生异常之前即可早期反映血管功能的异常改变,因此,近年来已成为弥漫性或多支冠状动脉病变检测、微血管功能评价、冠心病危险分层、疗效评价及预后预测的强有力影像学指标。CFR在正常人群中约为4-5,CFR < 2.0被认为异常,提示存在微血管功能障碍、心肌缺血/梗死等异常病变。
瑞加诺生注射液于2021年10月26日获批上市,尚未被应用于CFR的检测。山西医科大学第一医院核医学科2015年在全国率先开展CFR的临床常规检测,拥有丰富的相关经验。本次应用“瑞加诺生注射液”进行负荷心肌灌注显像,经过了一系列缜密的检查前准备,过程中对患者进行了规范的心电及血压监测,并做了详细记录,保障检查的顺利完成。负荷中患者未发生严重不良反应,采集的图像质量优良。负荷核素心肌灌注显像是国际公认的无创性心肌缺血评价手段,相较静息心肌灌注显像,具有更高的灵敏性。药物负荷核素心肌灌注显像是CFR检测时的主要负荷方法。瑞加诺生注射液是国内首个获批用于核素心肌灌注显像的负荷药物,负荷中无需注射泵,无需根据患者的公斤体重去计算用量,静脉注射后即刻注射显像剂,大大简化了负荷流程,同时也缩短了患者的检查时间,对CFR检测技术的临床推广具有重要意义。