中国核医学医师
碘-131治疗的甲癌患者心理疏导
什么是碘-131治疗?
碘-131治疗是利用一种放射性核素碘-131治疗疾病，由于分化型分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)可摄取碘-131，通过碘-131射线可清除手术后残留的甲状腺组织和隐匿的甲状腺癌转移病灶。
碘-131治疗前患者心理状态
患者行碘-131治疗前，由于缺乏外源性补充的甲状腺激素，由于停药会出现甲状腺功能减退症状(甲减)。此时患者会有一系列甲减症状，其中可出现表情呆滞、反应迟钝、情绪低落等心理异常，甚至发生抑郁症，导致患者出现一系列心理问题和社会问题，可影响患者生理、情感、社会等方面能力下降，导致患者生活质量下降。
碘-131治疗后患者心理状态
1.甲癌患者进行碘-131治疗，可能由于碘-131的辐射可导致身体的部分器官功能影响，如唾液腺损伤(口干)、胃肠道(恶心呕吐)、残留甲状腺炎(颈部不适)等，以上的不适，也可导致一些心理上的问题(如焦虑、烦躁、抑郁、恐惧等)。
2.部分患者对碘-131内放射治疗的不了解和害怕、以及治疗所带来的家庭经济负担等多方面因素可能会加重患者的心理负担。
3.每个患者的病情不一致，每个患者服用的碘-131剂量有所不同，部分患者也会因为自己的剂量较别人大，从而怀疑自己病情较重，也会因此出现焦虑、烦躁、恐惧等心理问题。
疏导与缓解
1.甲癌患者碘-131治疗前，患者产生一系列心理上的问题时，可以鼓励患者通过多锻炼身体进行身体上的放松，鼓励患者做一些自己感兴趣的事情来转移自己的注意力，并且让患者家属多跟患者进行沟通交流。
2.患者行碘-131时，对不了解碘-131治疗的患者及家属，作为医生我们应该多跟患者解释并告知其作用、功能及不良反应，让患者充分了解碘-131治疗的好处及可能存在的不良反应，提前有心理准备，减少给药后患者由于不适所致的心理恐惧。
3.对碘-131治疗后产生严重不良反应的患者，如唾液分泌减少，让患者多嚼口香糖，含维生素C片或柠檬片等促进唾液的分泌;颈部疼痛或咽喉疼痛时，短期给强的松等药药物缓解颈部不适，后续可嘱咐患者做一些颈部体操活动缓解颈部不适等等，可减少患者心理负担。
4.对于患者服碘-131后产生的一系列心理问题，若经过简单心理疏导不能缓解，严重影响生活质量，或者疑出现抑郁症等心理疾病者，则需建议患者去专业的心理机构进行咨询和治疗。
