来自Cedars-Sinai Cancer的实践改变研究表明,雄激素剥夺疗法(一种常用的激素注射)加上盆腔淋巴结放疗,使近90%的临床试验患者的前列腺癌在5年内得到控制。该研究结果发表在同行评议的《柳叶刀》杂志上。
这项研究还表明,没有接受雄激素剥夺疗法的前列腺癌患者——以及没有接受盆腔淋巴结放疗的患者——有70%的五年存活率。
“我们现在可以确认盆腔淋巴结治疗与雄激素剥夺疗法一起使用,甚至作为单独的治疗选择,极大地改善了前列腺癌术后患者的预后。”医学博士Howard Sandler说,他是西达斯-西奈癌症中心放射肿瘤学系主任,也是这项研究的资深作者。“这些发现是向前迈出的令人鼓舞的一步,无论是对医学界,还是对寻求治疗方案的患者和他们的亲人。”
作为《柳叶刀》杂志研究的基础,这项国际III期临床试验在2008年3月31日至2015年3月30日期间招募了1716名患者。参加者被分成三组。
第一组接受了抢救性前列腺床放射治疗,这是一种针对手术切除前曾经存在的前列腺区域的标准放射治疗。这些患者的平均5年生存率为71%。
第二组接受标准的放射治疗,并结合雄激素剥夺治疗。他们的中位5年生存率为81%。
第三组接受补救性前列腺床放疗、雄激素剥夺治疗及盆腔淋巴结放疗。这些患者在5年内没有进展,仅超过87%。
“综合治疗方法被证明是最有益的方法,”桑德勒说,他也是Ronald H. Bloom癌症治疗学家庭主席和雪松西奈放射肿瘤学教授。
前列腺癌是美国最常见的非皮肤癌,每6到7名男性中就有1人患前列腺癌。虽然这种疾病很少有早期预警迹象,但有一种强有力的筛查测试,可以在疾病的早期阶段发现这种疾病。诊断通常伴随PSA水平升高,PSA是前列腺特异性抗原的缩写。
许多被诊断为前列腺癌的男性会接受前列腺切除术——切除前列腺的手术。手术后,男性的PSA水平应该接近于零。然而,一些男性在手术几年后开始发现他们的PSA水平上升。这是需要放射治疗的典型迹象。
桑德勒说,接受前列腺癌术后治疗的男性可能会有很好的结果,尤其是在PSA水平最低的早期进行放射治疗,并像这项新研究建议的那样,与经过验证的疗法相结合。
“改善和延长生命是我们在cedas - sinai Cancer所做的一切的核心,”Dan Theodorescu医学博士,cedas - sinai Cancer主任,第一阶段基金会特约主席和外科、病理学和实验室医学教授说。“这些关键的临床发现例证了我们的使命,同时展示了想法如何推动前沿研究和治疗创新。”